试题要求

(单选题)女孩,9岁。水肿1个月。查体:BP135/95mmHg,颜面和四肢明显水肿。实验室检查:尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量2.5g,血浆白蛋白28g/L,尿素氨10mmol/L,血补体C3 0.65g/L。若患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,最可能并发()

A. 肾静脉血栓

B. 间质性肾炎

C. 肾衰竭

D. 肾结石

E. 泌尿系感染

答案解析

答案:A
解析:
女孩,9岁。水肿1个月。查体:BP135/95mmHg,颜面和四肢明显水肿。实验室检查:尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量2.5g,血浆白蛋白28g/L,尿素氨10mmol/L,血补体C30.65g/L。患儿,血浆白蛋白28g/L(低于30g/L),应诊断为肾病综合征。在此基础上突然出现肉眼血尿伴腰痛,说明该患儿并发了肾静脉血栓(A对)。肾病综合征主要并发的是近曲小管吸收障碍类的病变,而不是间质性肾炎(B错)。并发肾衰竭的情况一般不多见,且会有全身其他系统的病变,临床症状很严重(C错)。肾结石不属于肾病综合征的并发症(D错)。泌尿系感染也会有肉眼血尿伴腰痛的变现,但一般此症状是缓慢的出现,而不是突发,之所以会突发是因为血栓突然的将肾静脉阻塞(E错)。
考点:第十四章泌尿系统疾病