试题要求
(单选题)男孩,5岁。水肿伴尿少3天。病前2天有“上感”史。查体:BP90/60mmHg,眼睑及颜面水肿,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血浆白蛋白22g/L,胆固醇7.2mmol/L,肾功能正常,血C31.25g/L,PPD试验(-)。尿常规:RBC10/HP,蛋白(++++)。若住院期间,患儿经限盐并给予大剂量呋塞米治疗后,尿量明显增加,水肿消退,但随后出现精神萎靡、头昏、乏力、恶心、呕吐、尿量明显减少。查体:BP66/45mmHg,四肢凉。最可能的并发症是()
答案解析
答案:A
解析:
患者儿童,有上感病史,水肿伴尿少,低蛋白血症,大量蛋白尿,高脂血症,肾功能正常,血C3正常,大量蛋白尿,这些症状符合肾病综合征表现。低血容量休克是肾病综合征的并发症之一,可以由大量使用利尿剂,使血容量明显减少而导致,患儿在限盐并给予大剂量呋塞米治疗后,出现精神萎靡、头昏、乏力、恶心、呕吐、尿量减少,提示由于大量利尿而出现低血容量休克(A对)。急性肾衰竭少尿期常表现为水肿、高血压,该患儿水肿消退,血压降低,不符合急性肾衰竭的诊断(B错)。肾上腺皮质功能不全(C错)和高血压脑病(E错)常不是肾病综合征的并发症。电解质紊乱是是肾病综合征的并发症之一,常见的电解质紊乱有低钠、低钾及低钙血症,但该患儿血压下降明显,更符合低血容量休克的诊断(D错)。
患者儿童,有上感病史,水肿伴尿少,低蛋白血症,大量蛋白尿,高脂血症,肾功能正常,血C3正常,大量蛋白尿,这些症状符合肾病综合征表现。低血容量休克是肾病综合征的并发症之一,可以由大量使用利尿剂,使血容量明显减少而导致,患儿在限盐并给予大剂量呋塞米治疗后,出现精神萎靡、头昏、乏力、恶心、呕吐、尿量减少,提示由于大量利尿而出现低血容量休克(A对)。急性肾衰竭少尿期常表现为水肿、高血压,该患儿水肿消退,血压降低,不符合急性肾衰竭的诊断(B错)。肾上腺皮质功能不全(C错)和高血压脑病(E错)常不是肾病综合征的并发症。电解质紊乱是是肾病综合征的并发症之一,常见的电解质紊乱有低钠、低钾及低钙血症,但该患儿血压下降明显,更符合低血容量休克的诊断(D错)。
考点:第十四章泌尿系统疾病
相似试题
- 1.(单选题)患儿,3岁。眼睑及双下肢明显水肿,少尿1周,体检:精神状态良好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白
- 2.(单选题)肾脏在胎儿期合成较多的激素是()
- 3.(单选题)女孩,8岁。浮肿,尿少3天入院,神清,眼睑浮肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,首先应考虑出现()
- 4.(单选题)男,6岁。浮肿尿色红2天入院,査体:颜面眼睑浮肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),半月前患过扁桃体炎发生上述情况,若患儿在病程中出现精神萎靡,水肿加重,尿量减少,氮质血症,血钾增
- 5.(单选题)8岁男孩,浮肿,尿色红2天入院,查体:颜面眼睑浮肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。若患儿在病程中出现呼吸增快,心率增快,奔马律,双肺布满中、小水泡音,肝