试题要求

(单选题)男孩,5岁。水肿伴尿少3天。病前2天有“上感”史。查体:BP90/60mmHg,眼睑及颜面水肿,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血浆白蛋白22g/L,胆固醇7.2mmol/L,肾功能正常,血C31.25g/L,PPD试验(-)。尿常规:RBC10/HP,蛋白(++++)。首选的治疗药物是()

A. 泼尼松

B. 青霉素

C. 环孢素A

D. 甲泼尼龙

E. 雷公藤多苷

答案解析

答案:A
解析:
患者儿童,有上感病史,水肿伴尿少,低蛋白血症,大量蛋白尿,高脂血症,肾功能正常,血C3正常,大量蛋白尿,这些症状符合肾病综合征表现。泼尼松是治疗肾病综合征最常用的药物,因此该患儿首选的治疗药物是泼尼松(A对)。青霉素可以用于肾病综合征并发肺炎链球菌感染时的治疗,但是该患儿并没有相关感染表现,因此不用青霉素治疗(B错)。环孢素A(C错)和雷公藤多苷(E错)都是免疫抑制剂,主要用于治疗肾病综合征频繁复发,糖皮质激素依赖、耐药或严重副作用者,不是首选的治疗药物。甲泼尼龙主要用于治疗泼尼松疗效较差的病例,不是首选的治疗药物(D错)。
考点:第十四章泌尿系统疾病