试题要求
(单选题)男孩,3岁,水肿1周。尿中有泡沫,尿量减少。査体:T36.7℃,P120次/分,R25次/分,BP90/60mmHg。眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿。双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心前区未闻及杂音。腹膨隆,移动性浊音(+)。尿常规:蛋白(3+)。尿沉渣镜检:RBC0~3/HP,WBC0~3/HP。血清白蛋白20g/L,胆固醇8.7mmol/L。患儿在治疗中出现发热最常见的原因是()
答案解析
答案:C
解析:
肾病综合征具备以下4大特点:①大量蛋白尿;②低蛋白血症;③高脂血症;④明显水肿。以上①、②两项为必备条件。男童大量蛋白尿(+++),低蛋白血症(白蛋白=20g/L<30g/L),胆固醇8.7mmol/L(正常范围3.1mmol/L~5.2mmol/L),眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿,符合以上4个条件,最可能的诊断为肾病综合征。感染为肾病综合征最常见并发症,且该患儿有低蛋白血症,抵抗力低,尤以上呼吸道感染最多见,占50%以上,所以患儿在治疗中出现发热最常见的原因为呼吸道感染(C对)。腹膜炎、皮肤丹毒、尿路感染、胃肠炎亦可引起发热,但不是最常见原因(ABDE错)。
肾病综合征具备以下4大特点:①大量蛋白尿;②低蛋白血症;③高脂血症;④明显水肿。以上①、②两项为必备条件。男童大量蛋白尿(+++),低蛋白血症(白蛋白=20g/L<30g/L),胆固醇8.7mmol/L(正常范围3.1mmol/L~5.2mmol/L),眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿,符合以上4个条件,最可能的诊断为肾病综合征。感染为肾病综合征最常见并发症,且该患儿有低蛋白血症,抵抗力低,尤以上呼吸道感染最多见,占50%以上,所以患儿在治疗中出现发热最常见的原因为呼吸道感染(C对)。腹膜炎、皮肤丹毒、尿路感染、胃肠炎亦可引起发热,但不是最常见原因(ABDE错)。
考点:第十四章泌尿系统疾病
相似试题
- 1.(单选题)男,10岁。反复浮肿半年。尿常规:蛋白+++~++++,红细胞8-18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L,(1.52/dl),
- 2.(单选题)男,5岁。眼睑浮肿2周。化验检查:血红蛋白97g/L。尿蛋白(+),尿红细胞+/HP,尿比重1.026。血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3 460mg/L。最可能的诊断是()
- 3.(单选题)患儿,3岁。眼睑及双下肢明显水肿,少尿1周,体检:精神状态良好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白
- 4.(单选题)肾病综合征患儿,口服泼尼松2mg/kg·d,治疗2周后尿蛋白完全转阴,8周后,尿蛋白再次(++++)。疗效判断为()
- 5.(单选题)猩红热的并发症是()