2018年临床执业医师考试真题及答案解析（第四单元）
第四单元
1.（单选题）吉兰-巴雷综合征的脑脊液蛋白-细胞分离是指（）
2.（单选题）脑血栓形成最常见的病因是（）
3.（单选题）下列导致胎儿生长受限的因素最常见的是（）
4.（单选题）下列关于胎方位的描述正确的是（）
5.（单选题）新生儿窒息复苏评估的三大指标是（）
6.（单选题）Fisher综合征的最主要临床特征是（）
7.（单选题）心境障碍临床类型不包括（）
8.（单选题）不符合神经症性障碍共同特点的是（）
9.（单选题）妊娠剧吐不能进食者，为预防Wernicke综合征应补充的维生素是（）
10.（单选题）按计划免疫接种程序，半岁以内需接种的疫苗不包括（）
11.（单选题）外阴阴道假丝酵母菌病最主要传染途径是（）
12.（单选题）既往月经规律，妊娠42+5周，下列最不可能出现的是（）
13.（单选题）苯丙酮尿症患儿主要的神经系统异常表现是（）
14.（单选题）健康育龄妇女出现恶心、食欲减退等消化道症状，问诊时不应忽视的是（）
15.（单选题）小儿生长发育的规律不包括（）
16.（单选题）由生后即有且终生存在的神经反射是（）
17.（单选题）关于子宫内膜癌的描述正确的是（）
18.（单选题）早产的常见病因是（）
19.（单选题）对雌激素生理作用的叙述正确的是（）
20.（单选题）诊断脑出血最迅速、最可靠的检查是（）
21.（单选题）判断新生儿缺氧缺血性脑病严重程度的主要依据是（）
22.（单选题）下列提示颅后窝骨折的临床表现是（）
23.（单选题）下列提示胎盘功能正常的情况是（）
24.（单选题）小儿生理性贫血发生的时期是在出生后（）
25.（单选题）制备洗涤红细胞的主要目的是（）
26.（单选题）含铜IUD的主要作用机制不包括（）
27.（单选题）蛋白质-能量营养不良患儿最先出现的表现是（）
28.（单选题）重症肌无力患者应避免应用的药物是（）
29.（单选题）下列关于PPD的说法最准确的是（）
30.（单选题）有先兆偏头痛最常见的先兆是（）
31.（单选题）导致儿童风湿热的最常见病原体是（）
32.（单选题）早产儿出生后即出现进行性呼吸困难，最可能发生的疾病是（）
33.（单选题）较少出现精神病性症状的疾病状态是（）
34.（单选题）导致输卵管妊娠的主要原因是（）
35.（单选题）属于正细胞正色素性贫血的疾病是（）
36.（单选题）下列关于小儿免疫系统的说法错误的是（）
37.（单选题）超低出生体重新生儿的出生体重低于（）
38.（单选题）维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的可靠指标是（）
39.（单选题）常伴有AFP升高的卵巢肿瘤是（）
40.（单选题）水痘最常见的并发症为（）
41.（单选题）男，28岁。头部摔伤，用力点位于右侧颞枕，就医时出现“熊猫眼”征，鼻孔流出血性液体。最可能的诊断是（）
42.（单选题）女，28岁，初孕妇，妊娠40周。规律宫缩8小时，查体:P90次/分，BP140/80mmHg，宫口7cm，先露S=+l，胎心140次/分。10分钟后胎膜破裂流出清亮液体。正确的处理方法是（）
43.（单选题）女，22岁。妊娠34周，剧烈头痛并抽搐1次。查体：BP180/120mmHg，全身水肿，无宫缩，LOA，胎心150次/分。尿蛋白（+++）。首选的处理方法是（）
44.（单选题）男，71岁。进行性右手震颤、动作缓慢3年，翻身困难1年。查体：面具脸，右手静止性震颤，四肢肌张力增高，行走缓慢。有前列腺增生、轻度肾功能不全和房颤病史。对该患者最恰当的治疗药物是（）
45.（单选题）女，35岁。妊娠35+2周，2周前血压升高至160/100mmHg未治疗。现突然持续腹痛、逐渐加重，感头晕、恶心、阴道有少量流血。查体：36.8℃，P120次/分，BP100/60mmHg。呼吸急促，面色苍白，腹部隆起，板状腹，胎方位不清，未闻及胎心。最可能的诊断是（）
46.（单选题）女，56岁。下腹不适、腹胀半年，发现腹部包块1个月。3年前行胃癌根治术，病理为胃窦部腺癌。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光、萎缩，子宫正常大小，双侧附件区各触及一个约8cm×6cm×5cm大小的椭圆形包块，移动性浊音（-）。最可能的诊断是（）
47.（单选题）女孩，8岁。发热、关节肿痛2周。查体：皮肤出现环形红斑，心率120次/分，奔马律。实验室检查提示血沉增快。经治疗，上述症状、体征消失，预防复发的方法是（）
48.（单选题）男婴5个月，咳嗽1天发热3小时。就诊过程中突然双目凝视，口吐白沫，四肢强直，呼之不应持续1～2分钟缓解。查体：T39.3℃,咽红，心、肺、腹及神经系统无异常。最可能诊断是（）
49.（单选题）男孩，1岁。因身材矮小、智能发育迟缓就诊。查体：身长63cm，表情呆滞。四肢肌张力低下，眼距宽，鼻梁低平，眼外疵上斜。四肢短，手指短小、指内弯。对明确诊断最有意义的检查是（）
50.（单选题）女，28岁，初产妇。双胎妊娠，妊娠39周临产。查体：P90次/分，BP140/80mmHg。规律宫缩10小时后宫口开全，第一胎儿头位娩出，新生儿体重2600g。第二胎儿为单臀先露，己衔接，胎心正常。本例恰当的处理措施是（）
51.（单选题）女，31岁，初孕妇，妊娠34周。查体：36.5℃，P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音。踝部轻度水肿。最可能的诊断是（）
52.（单选题）男，31岁。2天前突发胸壁背部痛继而下肢无力、麻木、排尿困难无视物成双、饮水呛咳、吞咽困难。起病前1周有“感冒”病史。查体：T36.8℃，R18次/分，P75次/分。双下肢肌张力减低，腱反射消失，病理反射（-）。最可能的诊断是（）
53.（单选题）女，56岁。子宫内膜癌术后10天。病理示：低分化子宫内膜样腺瘤，浸及深肌层，淋巴结无转移，手术病理分期IB。既往高血压5年，行高血压药物控制后血压120～130/70～80mmHg。该患者首选的处理是（）
54.（单选题）女，22岁。一年来反复洗手、洗衣物，总担心洗不干净或者碰到脏东西。明知道担心过分却不能自己。为此不能正常工作和做家务苦恼万分。该患者最可能的诊断是（）
55.（单选题）女，31岁。停经21周。剧烈腹痛，发热1天伴恶心、呕吐，无阴道流血。查体：宫底平脐，子宫前壁压痛，胎心156次/分。实验室检查：WBC13×109/L，N0.78。彩色超声提示：单胎妊娠合并子宫肌壁间肌瘤，肌瘤直径7cm。最可能是子宫肌瘤发生（）
56.（单选题）女，31岁。婚后3年不孕。患者平素月经规律，妇科检查未发现异常，内分泌检查正常，造影示：双侧输卵管堵塞。适宜的辅助生育技术是（）
57.（单选题）女，24岁，经产妇。经阴道分娩后72小时，自觉乳房胀痛发热。查体：T37.5℃，下腹部阵发性疼痛伴阴道少许流血。正确的处理是（）
58.（单选题）男，28岁。近1年来认为自己的五脏六腑都己经腐烂、变空了。患者的症状是（）
59.（单选题）男孩，2岁。发热、咳嗽3天，今日突然出现气促、呼吸困难，紫绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及粗湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米。最可能合并的是（）
60.（单选题）女婴，5个月。今晨突然面肌、口角及眼角抽动约半分钟，抽后精神好，不发热、不吐。冬季出生，混合喂养未加辅食。查体：体重7kg,会笑，前囟平，有枕秃，双侧巴氏征阳性。最可能的诊断及进一步检查是（）
61.（单选题）男孩，3岁。剧烈活动后伴气促，青紫不明显。自幼反复呼吸道感染。查体：BP90/40mmHg,胸骨左缘第2助间可闻及粗燥响亮的连续机器样杂音，第4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，闻及股动脉枪击音。胸部X线片示左心房及左、右心室增大肺动脉段膨隆。最可能的诊断是（）
62.（单选题）男，56岁，近半年工作压力大，经常出现差错，刚做过的事就记不起来，性格变得古怪，喜怒无常，有时情绪低落。一次喝了50ml啤酒后找不到家而露宿街头。最可能的诊断是（）
63.（单选题）女，18岁，未婚。既往月经规律，无停经史。翻身时，突发右下腹部疼痛，伴恶心、呕吐8小时。查体：P78次/分，BP100/70mmHg。直肠-腹部诊：子宫前位，正常大小。右侧附件区触及一个6cm×5cm×5cm囊实性包块，边界清楚，触痛明显。最可能的诊断是（）
64.（单选题）女，45岁。车祸中头部受伤后出现短暂昏迷，1.5小时后剧烈头痛、频繁呕吐。急诊查体：神志清楚，双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝，肢体活动正常。行头颅CT检查过程中发生呼吸骤停。其呼吸骤停最可能的原因是（）
65.（单选题）女，31岁。月经不规律3年，闭经7个月，溢乳2个月。此时对患者的诊断最有价值的测定项目是（）
66.（单选题）女，31岁，G2P0。停经85天，阴道不规则流血10余天。恶心、呕吐较重，伴下腹隐痛。无咳嗽、咯血。妇科检查：阴道黏膜未见异常，宫颈光滑，宫口可见血液流出。宫底平脐，质软，未触及胎体，未闻及胎心。实验室检查示：血hCGlOO,000U/L。应首先考虑的诊断是（）
67.（单选题）男,45岁。行脊柱肿瘤切除术，术中给予输血输注悬浮红细胞，15分钟后血压下降到70/40mmHg,导尿管中的尿液呈酱油色。患者最可能发生的输血不良反应是（）
68.（单选题）患者，初产妇，28岁。在家中自然分娩后15天，阴道多量流血1天。无寒战、高热。查体：T37℃，P80次/分，R18次/分，BP90/60mmHg。子宫如妊娠3个月大，质软，压痛不明显，宫口松，能容2指。其阴道流血最可能的原因是（）
69.（单选题）女婴，1个月。生后间断呕吐，呕吐物为奶液，体重增长不满意。查体：可见胃蠕动波，右上腹触及包块。最可能的诊诊断是（）
70.（单选题）女，40岁。当听到家中房子因洪水倒塌的消息后，突然顿足哭喊，表情恐惧而紧张，拿砖头打砸旁边的房子，反复喊叫“我没有房子啦，我没有房子啦……”1天后开始逐渐恢复平静。该患者最可能的诊断是（）
71.（单选题）女，31岁，初产妇。妊娠40+2周，临产后11小时分娩一女活婴。胎儿娩出35分钟，胎盘未娩出，无阴道流血。查体:P80次/分，BP130/80mmHg，子宫轮廓清。此时不恰当的处理方法是（）
72.（单选题）女，35岁，G6P1。月经量增多3年，经期及周期正常。妇科检查：子宫前位饱满，活动差，无压痛。推荐该患者最佳的避孕方法是（）
73.（单选题）女，28岁，妊娠38周，B超示：胎儿脐带绕颈2周，拟行剖宫产术。4年前曾因外伤住院接受输血后，出现严重过敏反应。孕妇一般状况良好，心、肝、肾功能正常，血Hb100g/L。术前拟申请备血400ml。应选择的血液成分是（）
74.（单选题）女，22岁，半年前诊断为精神分裂症，平时服用利培酮治疗，病情稳定。半月前因与男朋友分手情绪低落、话少。近3天加重，整日躺在床上，不语、不动，拒绝进食，常双眼含泪。家人反复询问下，有时能用点头、摇头表示。患者目前首要的处理方法是（）
75.（单选题）男，12岁，患再生障碍性贫血半年，因重度贫血需要反复输血。应输注的血液成分是（）
76.（单选题）女，31岁，G3P1，剖宫产史。因妊娠50天行人工流产负压吸引术，术中患者突感胸闷、头晕，大汗淋漓、下腹坠痛伴恶心。查体：P49次/分，BP90/6OmmHg，面色苍白，阴道少量流血。首先应考虑的诊断是（）
77.（单选题）男婴，3天。2天前出现皮肤黄染，逐渐加重1天，嗜睡、拒奶。查体：反应差，皮肤重度黄染，心肺未见异常，肝肋下3cm，肌张力低下。血RBC3.9×1012/L，Hb120g/L，网织红细胞0.09，血清总胆红素359umol/L。最可能的诊断是（）
78.（单选题）男，31岁。夏天突然四肢抽搐、强直，口吐白沫，小便失禁。整个发作约3分钟，事后无回忆。发作间歇期查体无异常。最可能的诊断是（）
79.（单选题）男，31岁，精神分裂症急性发作入院。因兴奋躁动，敌对攻击严重，给予氟哌啶醇5mg，1天2次，肌肉注射。次日患者出现双眼上翻，斜颈，面肌肉痉挛，角弓反张。此时首选的处理方法是（）
80.（单选题）男孩，6岁。头痛、呕吐，站立不稳、行走左右摇晃2个月。查体：神志清楚，精神差，双侧视乳头水肿。最可能的诊断是（）
81.（单选题）女，40岁。瘢痕子宫妊娠39周，规律宫缩8小时。宫口6cm，先露S=+1，突然腹痛加剧。查体：T37.5℃，P100次/分，BP90/60mmHg，宫口4cm，先露S=-2，胎心60次/分，2分钟后胎心消失。最可能的诊断是（）
82.（单选题）女，35岁。丈夫嗜赌，瞒着患者欠下高利贷200多万，被人逼债不辞而别。债主上门讨债，患者得知原委后表现与平素判若两人，口中念念有词似神鬼附体，称自己是大仙，要为债主摸骨看病。最可能的诊断是（）
83.（单选题）女，28岁，初产妇。妊娠39周，规律宫缩10小时，查宫口扩张6cm，LOA，先露S=+1，胎心140次/分，胎儿监护NST有反应型。需要进一步处理的是（）
84.（单选题）男孩，7岁。水肿4天，伴血尿、尿少2天。查体：P112次/分，R33次/分，BP120/85mmHg。颜面、双下肢明显水肿，烦躁不安、气促，双肺底可闻及湿啰音。肝肋下1.5cm。尿常规：蛋白（+）。尿沉渣镜检：RBC25/HP。目前应首选的药物是（）
85.（单选题）男，31岁。突发剧烈头痛1小时，以下枕部为著，伴喷射状呕吐3次。查体：痛苦面容，全身大汗，脑膜刺激征阳性。可能的诊断是（）
86.（单选题）女孩，2岁。身材矮小，语言、运动发育落后，平素纳差、便秘。查体：T36℃，P80次/分，神志清楚，反应淡漠。眼睑水肿，眼距宽，鼻梁低平，舌大而厚。皮肤粗糙，腹膨隆、未触及包块，四肢短小。心脏超声示心包积液。对诊断最有帮助的检查是（）
87.（单选题）男孩，6岁。咳嗽伴喘息1天，无发热。既往有反复喘息发作4～5次。其外祖父患有支气管哮喘。查体：呼吸急促，可见轻度三凹征，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。目前应首选的治疗是（）
88.（单选题）男，65岁。突发头痛、头晕和行走困难10小时。既往有高血压和糖尿病病史10年。查体：神志清，颈有抵抗，对答尚清晰。双眼可见眼震，瞳孔等大且对光反射存在，无明确面、舌瘫，或肢体瘫痪。听力正常。腱反射对称，无深浅感觉异常，未引出病理征。行走步基宽大、不稳，直线行走不能。该患者最可能的诊断是（）
89.（单选题）女，28岁。初孕妇身高147cm。妊娠41周，规律宫缩12小时后，孕妇紧张、乏力。BP140/90mmHg，胎心率140次/分，枕左前位，先露S=-l，宫口开大9cm，羊水清亮，坐骨棘间径8cm。该患者正确的处理是（）
90.（单选题）男孩，5岁。持续高热1周。查体：T39℃，P128次/分，R36次/分。热病容，双眼结合膜充血，口唇干裂，可见草莓舌。皮肤呈弥漫性红斑，颈部浅表淋巴结肿大。心音有力，手足指趾硬性水肿。最可能的诊断是（）
91.（单选题）正常婴儿，体重7.5kg，身长68cm。前囟1.0cm，头围44cm。出牙4个。能独坐并能以拇、示指拿取小球。该儿最可能的月龄是（）
92.（单选题）男，20岁，大二学生。两周来突然兴奋话多，言语夸大，说自己是中国的乔布斯，能开很多家公司，每个都可以进入世界500强。连夜搞发明创造，吃饭都狼吞虎咽，说要分秒必争。家人朋友劝阻他就发脾气，说他们弱智不配与自己说话。针对该患者宜首选的药物是（）
93.（单选题）女婴，10个月。动作发育倒退2个月。人工喂养，未正规添加辅食。查体：面色蜡黄，哭时无泪，舌颤。最可能诊断的是（）
94.（单选题）女婴，8个月。母乳喂养，未添加辅食。查体：面色苍白，肝脾肿大。外周血象：Hb75g/L，RBC3.5×1012/L，MCV70fl，MCH26pg，MCHC30％。其贫血的细胞形态是（）
95.（单选题）女孩，2岁。发热3天。最高体温39℃，伴流涎、厌食、呕吐。查体：急性热病容，咽部充血，在咽腭弓的黏膜上可见多个2～4mm大小疱疹，有的破溃成小溃疡。该患儿最可能的诊断是（）
96.（单选题）男，31岁。头痛进行性加重1个月。入院前3天，出现喷射状呕吐3次，抽搐1次。查体：神志清楚，双侧视神经乳头水肿，颈软。最可能的诊断是（）
97.（单选题）女，56岁，G4P2。绝经5年，阴道脱出肿物4年，脱出肿物增大3个月。不能自行回缩，伴排尿困难。妇科检查见宫颈及部分宫体已脱出于阴道口外。妇科超声及泌尿系统超声均未提示异常。适宜的处理为（）
98.（单选题）男孩，3岁半。发热2周，头痛、呕吐1周，惊厥1次。查体：颈抵抗（+），双膝腱反射亢进，巴氏征（+）。脑脊液检查：WBC265×106/L，单核0.76，多核0.24，蛋白1.5g/L，糖1.2mmol/L，氯化物92mmol/L。目前最适宜的治疗是（）
99.（单选题）女婴，10天。拒乳4天。查体：周身皮肤明显黄染，脐部少许脓性分泌物，前囟平软。实验室检查：血白细胞25×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。该患儿最可能的诊断是（）
100.（单选题）女孩，3岁。生后发现口唇青紫，活动后加剧。平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴晕厥。曾半年内晕厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经2～3分钟自行恢复。今晨又出现晕厥，持续5分钟即来急诊。查体：T37.0℃，P100次/分，R22次/分，BP82/55mmHg。神志不清，双肺听诊未见异常，胸骨左缘第2～4肋间闻及3/6级收缩期杂音，无震颤，肺动脉第二心音减弱。口唇青紫，指、趾甲青紫，杵状指、趾，颈软。神经系统查体无异常。最可能的诊断为（）
101.（单选题）女孩，3岁。生后发现口唇青紫，活动后加剧。平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴晕厥。曾半年内晕厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经2～3分钟自行恢复。今晨又出现晕厥，持续5分钟即来急诊。查体：T37.0℃，P100次/分，R22次/分，BP82/55mmHg。神志不清，双肺听诊未见异常，胸骨左缘第2～4肋间闻及3/6级收缩期杂音，无震颤，肺动脉第二心音减弱。口唇青紫，指、趾甲青紫，杵状指、趾，颈软。神经系统查体无异常。该疾病最典型的心电图改变是（）
102.（单选题）女孩，3岁。生后发现口唇青紫，活动后加剧。平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴晕厥。曾半年内晕厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经2～3分钟自行恢复。今晨又出现晕厥，持续5分钟即来急诊。查体：T37.0℃，P100次/分，R22次/分，BP82/55mmHg。神志不清，双肺听诊未见异常，胸骨左缘第2～4肋间闻及3/6级收缩期杂音，无震颤，肺动脉第二心音减弱。口唇青紫，指、趾甲青紫，杵状指、趾，颈软。神经系统查体无异常。患儿晕厥的原因是（）
103.（单选题）女孩，3岁。生后发现口唇青紫，活动后加剧。平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴晕厥。曾半年内晕厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经2～3分钟自行恢复。今晨又出现晕厥，持续5分钟即来急诊。查体：T37.0℃，P100次/分，R22次/分，BP82/55mmHg。神志不清，双肺听诊未见异常，胸骨左缘第2～4肋间闻及3/6级收缩期杂音，无震颤，肺动脉第二心音减弱。口唇青紫，指、趾甲青紫，杵状指、趾，颈软。神经系统查体无异常。下列抢救措施中不合适的是（）
104.（单选题）女孩，1岁，腹泻4天。每日大便10余次，为蛋花汤水样便，伴呕吐、尿少。查体：T38.5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查：血WBC6.0×109/L，血Na+：127mmol/L，K+：3.7mmol/L，BE:-15mmol/L。最可能的诊断是腹泻病伴（）
105.（单选题）女孩，1岁，腹泻4天。每日大便10余次，为蛋花汤水样便，伴呕吐、尿少。查体：T38.5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查：血WBC6.0×109/L，血Na+：127mmol/L，K+：3.7mmol/L，BE-：15mmol/L。最可能的病原体是（）
106.（单选题）女孩，1岁，腹泻4天。每日大便10余次，为蛋花汤水样便，伴呕吐、尿少。查体：T38.5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查：血WBC6.0×109/L，血Na+：127mmol/L，K+：3.7mmol/L，BE-：15mmol/L。补液过程中患儿突然惊厥此时首选的辅助检查是（）
107.（单选题）女，28岁。婚后4年未孕，月经周期4～5天/2～3个月，量偏少。身高156cm，体重75kg，面部可见痤疮，阴毛分布呈男性型。妇科检查：子宫未见异常，双侧卵巢稍大。基础体温单相。该患者最可能诊断的是（）
108.（单选题）女，28岁。婚后4年未孕，月经周期4～5天/2～3个月，量偏少。身高156cm，体重75kg，面部可见痤疮。阴毛分布呈男性型。妇科检查：子宫未见异常，双侧卵巢稍大。基础体温单相。该患者用氯米芬的治疗，最需要注意防止的并发症是（）
109.（单选题）男孩，3岁，水肿1周。尿中有泡沫，尿量减少。査体：T36.7℃，P120次/分，R25次/分，BP90/60mmHg。眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿。双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心前区未闻及杂音。腹膨隆，移动性浊音（+）。尿常规：蛋白（3+）。尿沉渣镜检：RBC0～3/HP，WBC0～3/HP。血清白蛋白20g/L，胆固醇8.7mmol/L。最可能的诊断是（）
110.（单选题）男孩，3岁，水肿1周。尿中有泡沫，尿量减少。査体：T36.7℃，P120次/分，R25次/分，BP90/60mmHg。眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿。双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心前区未闻及杂音。腹膨隆，移动性浊音（+）。尿常规：蛋白（3+）。尿沉渣镜检：RBC0～3/HP，WBC0～3/HP。血清白蛋白20g/L，胆固醇8.7mmol/L。以下治疗方式不合适的是（）
111.（单选题）男孩，3岁，水肿1周。尿中有泡沫，尿量减少。査体：T36.7℃，P120次/分，R25次/分，BP90/60mmHg。眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿。双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心前区未闻及杂音。腹膨隆，移动性浊音（+）。尿常规：蛋白（3+）。尿沉渣镜检：RBC0～3/HP，WBC0～3/HP。血清白蛋白20g/L，胆固醇8.7mmol/L。患儿在治疗中出现发热最常见的原因是（）
112.（单选题）男，56岁。2年来表现为烦渴多食、多饮、多尿，体重下降。疲倦无力，注意力不集中，失眠、情绪低落，主动性差，反应迟钝。1周前出现兴奋不安，言语紊乱而住院。下列最有诊断价值的检查是（）
113.（单选题）男，56岁。2年来表现为烦渴，多食、多饮、多尿，体重下降。疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，主动性差，反应迟钝。1周前出现兴奋不安，言语紊乱而住院。该患者最可能的诊断是（）
114.（单选题）男，56岁。2年来表现为烦渴，多食、多饮、多尿，体重下降。疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，主动性差，反应迟钝。1周前出现兴奋不安，言语紊乱而住院。该患者最重要的治疗是（）
115.（单选题）女，28岁，经产妇，人工流产2次。妊娠37周，晨起发现阴道流血，多于月经量，无腹痛。查体：P80次/分，BP110/70mmHg，胎方位L0A，头浮，胎心率150次/分，耻骨联合上可闻及血管音。最可能的诊断是（）
116.（单选题）女，28岁，经产妇人工流产2次。妊娠37周，晨起发现阴道流血，多于月经量，无腹痛。查体：P80次/分，BP110/70mmHg，胎方位L0A，头浮，胎心率150次/分，耻骨联合上可闻及血管音。为明确诊断应首先进行的检查是（）
117.（单选题）女，28岁，经产妇人工流产2次。妊娠37周，晨起发现阴道流血，多于月经量，无腹痛。查体：P80次/分，BP110/70mmHg，胎方位L0A，头浮，胎心率150次/分，耻骨联合上可闻及血管音。最适合的处理是（）
118.（单选题）女，22岁，在读大学生。于半年前觉得其身材不够苗条，开始极端地限制饮食，每餐只吃青菜、水果及极少量米饭。喝水较少，称水喝多了会浮肿。体型日渐消瘦但其仍认为偏胖。近1个月暴饮暴食，进食后为避免体重反弹而自行催吐，每周4～5次，并出现失眠，整夜难以入睡，情绪低落，不能坚持上课。该患者最可能的诊断是（）
119.（单选题）女，22岁，在读大学生。于半年前觉得其身材不够苗条，开始极端地限制饮食，每餐只吃青菜、水果及极少量米饭。喝水较少，称水喝多了会浮肿。体型日渐消瘦但其仍认为偏胖。近1个月暴饮暴食，进食后为避免体重反弹而自行催吐，每周4～5次，并出现失眠，整夜难以入睡，情绪低落，不能坚持上课。对患者的治疗措施不包括（）
120.（单选题）女，31岁。产后5个月，哺乳期阴道不规则流血半月余，胸闷、咳嗽10天。妇科检查：宫颈前唇有一个2cm×1cm×1cm的紫蓝色结节，子宫如50天妊娠大小，质软无压痛。双侧附件区各触及囊性包块，均约6cm×5cm×5cm大小，表面光滑。胸X线片示：双肺中下部多发棉絮状阴影。对诊断意义最大的辅助检查是（）
121.（单选题）女，31岁。产后5个月，哺乳期阴道不规则流血半月余，胸闷、咳嗽10天。妇科检查：宫颈前唇有一个2cm×1cm×1cm的紫蓝色结节，子宫如50天妊娠大小，质软无压痛。双侧附件区各触及囊性包块，均约6cm×5cm×5cm大小，表面光滑。胸X线片示：双肺中下部多发棉絮状阴影。最可能的诊断是（）
122.（单选题）女，31岁。产后5个月，哺乳期阴道不规则流血半月余，胸闷、咳嗽10天。妇科检查：宫颈前唇有一个2cm×1cm×1cm的紫蓝色结节，子宫如50天妊娠大小，质软无压痛。双侧附件区各触及囊性包块，均约6cm×5cm×5cm大小，表面光滑。胸X线片示双肺中下部多发棉絮状阴影。首选的治疗方案是（）
123.（单选题）男，56岁。饮酒史30余年。20年前下岗后饮酒量渐增加，每天白酒1斤，从未间断。进食少、体型消瘦。能间断外出打零工，生活基本正常。10年前常无故怀疑妻子有外遇。近2年记忆力明显下降易忘事。4天前患者被摩托车撞伤，致胫骨骨折住院，拟行手术治疗，故停酒3天。昨晚患者看见地板上有各种虫子在爬，大喊大叫称床底下着火了，紧张害怕。不认识爱人，不知道自己在什么地方。该患者目前处于（）
124.（单选题）男，56岁。饮酒史30余年。20年前下岗后饮酒量渐增加，每天白酒1斤，从未间断。进食少、体型消瘦。能间断外出打零工，生活基本正常。10年前常无故怀疑妻子有外遇。近2年记忆力明显下降易忘事。4天前患者被摩托车撞伤，致胫骨骨折住院，拟行手术治疗，故停酒3天。昨晚患者看见地板上有各种虫子在爬，大喊大叫称床底下着火了，紧张害怕。不认识爱人，不知道自己在什么地方。对患者的治疗不正确的是（）
125.（单选题）女，45岁，G4P2。月经规律，白带增多半年，性交后阴道流血2个月。近3年未体检。妇科检查发现宫颈重度糜烂状，触血（+），子宫附件未见明显异常。宫颈活检组织，病理报告为宫颈鳞状细胞癌，浸润深度为7mm。该患者的临床分期是（）
126.（单选题）女，45岁，G4P2。月经规律，白带增多半年，性交后阴道流血2个月。近3年未体检。妇科检查发现宫颈重度糜烂状，触血（+），子宫附件未见明显异常。宫颈活检组织，病理报告为宫颈鳞状细胞癌，浸润深度为7mm。宜选择的手术方案是（）
127.（单选题）女，45岁，G4P2。月经规律，白带增多半年，性交后阴道流血2个月。近3年未体检。妇科检查发现宫颈重度糜烂状，触血（+），子宫附件未见明显异常。宫颈活检组织，病理报告为宫颈鳞状细胞癌，浸润深度为7mm。如术后组织病理学证实右侧淋巴结转移，最恰当的处理是（）
128.（单选题）女，28岁，初孕，平素月经规律，妊娠40周。孕期检查正常，今自觉胎动减少。查体：T36.0℃，P70次分，R20次/分，BP110/70mmHg。超声检查：羊水最大暗区2.5cm，指数7.0cm。检查：宫颈管未消，宫口未开，先露-3，胎心率120次/分。应进行的检查中不包括（）
129.（单选题）女，28岁，初孕，平素月经规律，妊娠40周。孕期检查正常，今自觉胎动减少。查体：T36.0℃，P70次分，R20次/分，BP110/70mmHg。超声检查：羊水最大暗区2.5cm，指数7.0cm。检查：宫颈管未消，宫口未开，先露-3，胎心率120次/分。对该孕妇首选的处理措施是（）
130.（单选题）女，28岁，初孕，平素月经规律，妊娠40周。孕期检查正常，今自觉胎动减少。查体：T36.0℃，P70次分，R20次/分，BP110/70mmHg。超声检查：羊水最大暗区2.5cm，指数7.0cm。检查：宫颈管未消，宫口未开，先露-3，胎心率120次/分。该孕妇临产开始后胎心监护示有频繁晚期减速最恰当的处理措施是（）
131.（单选题）男孩，1岁。发热3天，呕吐1次，抽搐1次。既往6个月曾热性惊厥1次。按时预防结种，出生史无特殊。查体：T38.2℃，R30次/分，BP90/55mmHg。颈抵抗（+），双肺听诊未见异常。心率130次/分，律齐，腹软、肝脾肋下未触及，四肢暖，肌力、肌张力正常，Babinski征（+）。初步诊断首先考虑（）
132.（单选题）男孩，1岁。发热3天，呕吐1次，抽搐1次。既往6个月曾热性惊厥1次。按时预防结种，出生史无特殊。查体：T38.2℃，R30次/分，BP90/55mmHg。颈抵抗（+），双肺听诊未见异常。心率130次/分，律齐，腹软、肝脾肋下未触及，四肢暖，肌力、肌张力正常，Babinski征（+）。为明确诊断首先宜进行的检查是（）
133.（单选题）男孩，1岁。发热3天，呕吐1次，抽搐1次。既往6个月曾热性惊厥1次。按时预防结种，出生史无特殊。查体：T38.2℃，R30次/分，BP90/55mmHg。颈抵抗（+），双肺听诊未见异常。心率130次/分，律齐，腹软、肝脾肋下未触及，四肢暖，肌力、肌张力正常，Babinski征（+）。【假设信息】抗生素静脉滴注3天后热退精神好转。但1周后又发热至38.5℃左右，并呕吐惊厥1次。最可能出现的的情况是（）
134.（单选题）男，45岁。车祸致左枕部着地，当即意识丧失。送至附近医院途中，右侧肢体间断性抽搐，伴喷射状呕吐3次。查体：P56次/分，BP160/95mmHg，浅昏迷、躁动，右侧瞳孔直径约4mm，左侧2mm；对光反射：左侧存在，右侧消失。左侧肌力3级，右侧肌力5级。左枕部头皮血肿，颈项强直。最主要的诊断是（）
135.（单选题）男，45岁。车祸致左枕部着地，当即意识丧失。送至附近医院途中，右侧肢体间断性抽搐，伴喷射状呕吐3次。查体：P56次/分，BP160/95mmHg，浅昏迷、躁动，右侧瞳孔直径约4mm，左侧2mm；对光反射：左侧存在，右侧消失。左侧肌力3级，右侧肌力5级。左枕部头皮血肿，颈项强直。颅内出血的来源是（）
136.（单选题）男，45岁。车祸致左枕部着地，当即意识丧失。送至附近医院途中，右侧肢体间断性抽搐，伴喷射状呕吐3次。查体：P56次/分，BP160/95mmHg，浅昏迷、躁动，右侧瞳孔直径约4mm，左侧2mm；对光反射：左侧存在，右侧消失。左侧肌力3级，右侧肌力5级。左枕部头皮血肿，颈项强直。优先采取的处理措施是（）
137.（单选题）男婴，6个月。发热4天，热退后出现皮肤潮红，双颌下各可触及一个淋巴结。查体：精神好，咽部轻度充血，躯干有较密集的红色小丘疹，疹间皮肤正常，左侧颈部可触及一个0.5cm×0.5cm大小的淋巴结。诊断是（）
138.（单选题）男孩，6岁，发热伴皮疹2天。查体：咽部充血双扁桃体Ⅱ度肿大可见脓性分泌物，杨梅舌，全身红色鸡皮样疹，疹间皮肤潮红，双颌下各可触及一个1.0cm×0.5cm大小的淋巴结有触痛诊断是（）
139.（单选题）动脉瘤性动眼神经麻痹的临床表现是（）
140.（单选题）霍纳综合征的临床表现是（）
141.（单选题）重症肌无力眼肌型的临床表现是（）
142.（单选题）女，31岁，取环后10天，发热3天。查体：T38.6℃，P98次/分，R23次/分，BP100/80mmHg，宫颈举痛（+），子宫压痛，右侧附件区可触及腊肠型肿物，触痛明显，活动度差。该患者最可能的诊断是（）
143.（单选题）女，31岁。婚后2年未孕，性生活正常，既往痛经5年。妇科检查：子宫后倾后屈位，正常大小，活动度差，后穹隆有触痛结节，子宫左侧可触及直径5cm包块。该患者最可能的诊断是（）
144.（单选题）足月儿开始添加维生素D的时间是（）
145.（单选题）足月儿开始添加米粉的时间是（）
146.（单选题）足月儿开始添加肉沫、菜沫的时间是（）
147.（单选题）女，35岁，己婚。停经70天，阴道中等量流血1天。妇科检查：宫颈口可见组织物堵塞，子宫稍大、软，双侧附件未触及异常。本例首选的处理措施是（）
148.（单选题）女，31岁，已婚。停经58天，阴道少量流血、下腹隐痛4天。妇科检查：宫口闭，子宫如孕50天大，质软，双侧附件区未触及异常。B超显示有心管搏动。应首选的处理措施是（）
149.（单选题）金黄色葡萄球菌肺炎的主要临床特点是（）
150.（单选题）腺病毒肺炎可出现（）