试题要求
(单选题)男,65岁。突发头痛、头晕和行走困难10小时。既往有高血压和糖尿病病史10年。查体:神志清,颈有抵抗,对答尚清晰。双眼可见眼震,瞳孔等大且对光反射存在,无明确面、舌瘫,或肢体瘫痪。听力正常。腱反射对称,无深浅感觉异常,未引出病理征。行走步基宽大、不稳,直线行走不能。该患者最可能的诊断是()
答案解析
答案:A
解析:
男性患者65岁,突发头痛、头晕和行走困难10小时,双眼可见眼震,行走步基宽大、不稳,直线行走不能,为明显的小脑受损症状,说明病变在小脑;因无明确的肢体瘫痪,说明出血进入脑室而非原发性脑室出血(A对B错)。延髓出血主要表现为突然出现意识障碍(C错)。脑桥出血患者表现为迅速出现昏迷、双侧针尖样瞳孔、呕吐咖啡样胃内容物等(D错)。丘脑出血常有对侧偏瘫、偏身感觉障碍,可有特征性眼征如上视不能、眼球偏斜等(E错)。
男性患者65岁,突发头痛、头晕和行走困难10小时,双眼可见眼震,行走步基宽大、不稳,直线行走不能,为明显的小脑受损症状,说明病变在小脑;因无明确的肢体瘫痪,说明出血进入脑室而非原发性脑室出血(A对B错)。延髓出血主要表现为突然出现意识障碍(C错)。脑桥出血患者表现为迅速出现昏迷、双侧针尖样瞳孔、呕吐咖啡样胃内容物等(D错)。丘脑出血常有对侧偏瘫、偏身感觉障碍,可有特征性眼征如上视不能、眼球偏斜等(E错)。
考点:第八章脑血管疾病
相似试题
- 1.(单选题)男,58岁。外出途中突然头痛眩晕,伴呕吐走路不稳前来急诊。查体BP180/105mmHg心率62次/分,双眼向右水平眼震,右手指鼻不准,右侧跟膝胫试验阳性。首先应采取的处理措施是()
- 2.(单选题)急性缺血性脑卒中(心源性)起病24小时后的治疗应选用()
- 3.(单选题)女,18岁,突然剧烈头痛呕吐,查体:颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性,CT示侧裂池环池内高密度影,诊断首先考虑()
- 4.(单选题)男,38岁。因反复左侧头痛半年,加重伴呕吐3天于急诊留观。查体:浅昏迷,双侧瞳孔为左侧3mm,右侧2mm,对光反应迟钝。右侧肢体肌力4级,右侧Babinski征阳性。最可能的诊断是()
- 5.(单选题)高血压病脑出血破裂的血管多为()