试题要求
(单选题)男,65岁。突发头痛、头晕和行走困难10小时。既往有高血压和糖尿病病史10年。查体:神志清,颈有抵抗,对答尚清晰。双眼可见眼震,瞳孔等大且对光反射存在,无明确面、舌瘫,或肢体瘫痪。听力正常。腱反射对称,无深浅感觉异常,未引出病理征。行走步基宽大、不稳,直线行走不能。该患者最可能的诊断是()
答案解析
答案:A
解析:
男性患者65岁,突发头痛、头晕和行走困难10小时,双眼可见眼震,行走步基宽大、不稳,直线行走不能,为明显的小脑受损症状,说明病变在小脑;因无明确的肢体瘫痪,说明出血进入脑室而非原发性脑室出血(A对B错)。延髓出血主要表现为突然出现意识障碍(C错)。脑桥出血患者表现为迅速出现昏迷、双侧针尖样瞳孔、呕吐咖啡样胃内容物等(D错)。丘脑出血常有对侧偏瘫、偏身感觉障碍,可有特征性眼征如上视不能、眼球偏斜等(E错)。
男性患者65岁,突发头痛、头晕和行走困难10小时,双眼可见眼震,行走步基宽大、不稳,直线行走不能,为明显的小脑受损症状,说明病变在小脑;因无明确的肢体瘫痪,说明出血进入脑室而非原发性脑室出血(A对B错)。延髓出血主要表现为突然出现意识障碍(C错)。脑桥出血患者表现为迅速出现昏迷、双侧针尖样瞳孔、呕吐咖啡样胃内容物等(D错)。丘脑出血常有对侧偏瘫、偏身感觉障碍,可有特征性眼征如上视不能、眼球偏斜等(E错)。
考点:第八章脑血管疾病
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