试题要求
(单选题)男,65岁。突发头痛、头晕和行走困难10小时。既往有高血压和糖尿病病史10年。查体:神志清,颈有抵抗,对答尚清晰。双眼可见眼震,瞳孔等大且对光反射存在,无明确面、舌瘫,或肢体瘫痪。听力正常。腱反射对称,无深浅感觉异常,未引出病理征。行走步基宽大、不稳,直线行走不能。该患者最可能的诊断是()
答案解析
答案:A
解析:
男性患者65岁,突发头痛、头晕和行走困难10小时,双眼可见眼震,行走步基宽大、不稳,直线行走不能,为明显的小脑受损症状,说明病变在小脑;因无明确的肢体瘫痪,说明出血进入脑室而非原发性脑室出血(A对B错)。延髓出血主要表现为突然出现意识障碍(C错)。脑桥出血患者表现为迅速出现昏迷、双侧针尖样瞳孔、呕吐咖啡样胃内容物等(D错)。丘脑出血常有对侧偏瘫、偏身感觉障碍,可有特征性眼征如上视不能、眼球偏斜等(E错)。
男性患者65岁,突发头痛、头晕和行走困难10小时,双眼可见眼震,行走步基宽大、不稳,直线行走不能,为明显的小脑受损症状,说明病变在小脑;因无明确的肢体瘫痪,说明出血进入脑室而非原发性脑室出血(A对B错)。延髓出血主要表现为突然出现意识障碍(C错)。脑桥出血患者表现为迅速出现昏迷、双侧针尖样瞳孔、呕吐咖啡样胃内容物等(D错)。丘脑出血常有对侧偏瘫、偏身感觉障碍,可有特征性眼征如上视不能、眼球偏斜等(E错)。
考点:第八章脑血管疾病
相似试题
- 1.(单选题)女,62岁。突然头痛、恶心、伴呕吐,左侧肢体运动障碍3小时。头颅CT示右侧额叶高密度灶。最可能的诊断是()
- 2.(单选题)心房颤动引起的常见卒中类型是()
- 3.(单选题)女,38岁。突然右侧偏瘫3小时,体检:失语,双眼向左凝视,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌张力低,肌力0级,角膜反射右(-),左(+),腱反射右侧无反应,血压16/10kpa,心率100次/分,心尖区收缩
- 4.(单选题)男,56岁的心房颤动患者,突然发生命名物名困难。二周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。主要累及的血管是()
- 5.(单选题)急性缺血性脑卒中起病3小时内的治疗应选用()