试题要求
(单选题)女,31岁。产后5个月,哺乳期阴道不规则流血半月余,胸闷、咳嗽10天。妇科检查:宫颈前唇有一个2cm×1cm×1cm的紫蓝色结节,子宫如50天妊娠大小,质软无压痛。双侧附件区各触及囊性包块,均约6cm×5cm×5cm大小,表面光滑。胸X线片示:双肺中下部多发棉絮状阴影。最可能的诊断是()
答案解析
答案:D
解析:
女性患者31岁,产后5个月(绒癌多继发于非葡萄胎妊娠),哺乳期阴道不规则流血半月余,胸闷、咳嗽10天(肺转移的典型表现)。妇科检查:宫颈前唇有一个2cm×1cm×1cm的紫蓝色结节(阴道转移表现),子宫如50天妊娠大小(子宫复旧不全或不均匀增大),质软无压痛。双侧附件区各触及囊性包块,均约6cm×5cm×5cm大小,表面光滑(卵巢黄素化囊肿)。胸X线片示双肺中下部多发棉絮状阴影(肺转移表现)。根据患者的临床表现首先考虑诊断为绒癌(D对)。侵蚀性葡萄胎只能继发于葡萄胎妊娠(A错)。胎盘残留无转移灶表现(B错)。肺癌主要表现为呼吸系统的症状(C错)。卵巢肿瘤早期无明显症状,晚期表现为腹胀、腹部肿块、腹腔积液等症状(E对)。
女性患者31岁,产后5个月(绒癌多继发于非葡萄胎妊娠),哺乳期阴道不规则流血半月余,胸闷、咳嗽10天(肺转移的典型表现)。妇科检查:宫颈前唇有一个2cm×1cm×1cm的紫蓝色结节(阴道转移表现),子宫如50天妊娠大小(子宫复旧不全或不均匀增大),质软无压痛。双侧附件区各触及囊性包块,均约6cm×5cm×5cm大小,表面光滑(卵巢黄素化囊肿)。胸X线片示双肺中下部多发棉絮状阴影(肺转移表现)。根据患者的临床表现首先考虑诊断为绒癌(D对)。侵蚀性葡萄胎只能继发于葡萄胎妊娠(A错)。胎盘残留无转移灶表现(B错)。肺癌主要表现为呼吸系统的症状(C错)。卵巢肿瘤早期无明显症状,晚期表现为腹胀、腹部肿块、腹腔积液等症状(E对)。
考点:第三十二章妊娠滋养细胞疾病
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