解析：
女性患者31岁，产后5个月（绒癌多继发于非葡萄胎妊娠），哺乳期阴道不规则流血半月余，胸闷、咳嗽10天（肺转移的典型表现）。妇科检查：宫颈前唇有一个2cm×1cm×1cm的紫蓝色结节（阴道转移表现），子宫如50天妊娠大小（子宫复旧不全或不均匀增大），质软无压痛。双侧附件区各触及囊性包块，均约6cm×5cm×5cm大小，表面光滑（卵巢黄素化囊肿）。胸X线片示双肺中下部多发棉絮状阴影（肺转移表现）。根据患者的临床表现首先考虑诊断为妊娠滋养细胞肿瘤，hCG水平是诊断妊娠细胞滋养肿瘤的主要诊断依据（E对）。盆腔B超检查为葡萄胎诊断最重要的辅助检查，不是妊娠滋养细胞最重要的辅助检查（B错）。