试题要求

(单选题)女,26岁。人工流产术后3个月后,出现阴道流血,B超检査可见子宫肌壁有不均匀密集光点或暗区蜂窝状。患者属于()

A. 吸宫不全

B. 侵袭性葡萄胎

C. 葡萄胎

D. 绒癌

E. 异位妊娠

答案解析

答案:D
解析:
患者为年轻女性,人工流产术后3个月(为非葡萄胎妊娠),出现阴道流血(妊娠滋养细胞肿瘤在葡萄胎排空、流产或足月产后,有持续的不规则阴道流血,量多少不定),B超检査可见子宫肌壁有不均匀密集光点或暗区蜂窝状(B超显示肌层内有回声不均匀区域或团块),考虑为妊娠滋养细胞肿瘤,其包括侵蚀性葡萄胎和绒癌,而侵蚀性葡萄胎(B错)只继发于葡萄胎;非葡萄胎妊娠只继发绒癌(D对)。吸宫不全(P384)(A错)指人工流产术后部分妊娠组织物的残留。表现为术后阴道流血时间长,血量多或流血停止后再现多量流血。葡萄胎(P336)(C错)典型表现为停经后不规则阴道流血、子宫大于停经月份,而不是人流半年后阴道流血;异位妊娠(P53)(E错)早期常无特殊的临床表现,与早孕或先兆流产相似,晚期发生破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,伴恶心呕吐,常有不规则阴道流血,两者B超检查均不会出现子宫肌壁有不均匀密集光点或暗区蜂窝状。
考点:第三十二章妊娠滋养细胞疾病