试题要求

(单选题)绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是()

A. 尿hCG阳性

B. 病理检查无绒毛结构

C. 有卵巢黄素化囊肿

D. 胸部X线片有棉团状阴影

E. 阴道有紫蓝色转移结节

答案解析

答案:B
解析:
侵蚀性葡萄胎(P338)镜下可见水泡状组织侵入子宫肌层,有绒毛结构及滋养细胞增生和异型性;绒毛膜癌(P338)镜下可见细胞滋养细胞和合体滋养细胞呈片状高度增生,明显异型,不形成绒毛或水泡状结构(B对)。无转移滋养细胞肿瘤(包括绒毛膜癌和侵蚀性葡萄胎)可有阴道出血、子宫复旧不全或不均匀性增大、卵巢黄素化囊肿(C错)、腹痛和假孕症状(尿中hCG阳性)(A错)等临床表现。转移性滋养细胞肿瘤(包括绒毛膜癌和侵蚀性葡萄胎)可发生肺转移,其X线胸片典型表现为棉球状或团块状阴影(D错);也可发生阴道转移,阴道有紫蓝色转移结节(E错);其他还可发生肝转移、脑转移等。
考点:第三十二章妊娠滋养细胞疾病