试题要求

(单选题)女,28岁。平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均扪及块物。治疗方案应是()

A. 吸宫清除宫腔内容物

B. 静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出

C. 预防性化疗

D. 行子宫切除术

E. 行子宫切除术,随后化疗

答案解析

答案:A
解析:
该患者停经2个月阴道不规则流血10余天,妇科检查子宫如孕3个月大小,大于停经月份。双附件区扪及肿物。根据本例临床表现,符合葡萄胎的诊断。葡萄胎一经确诊,应及时清宫,一般选用负压吸宫术(A对)而不是静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出(B错)。预防性化疗(C错)不常规推荐,仅用于有高危因素和随访困难的完全性葡萄胎患者。葡萄胎属于良性病变,且该患者处于生育年龄,故不选用子宫切除术(B错)及子宫切除术,随后化疗(E错)。
考点:第三十二章妊娠滋养细胞疾病