2008年临床执业医师考试真题及答案解析（第四单元）
第四单元
1.（单选题）底蜕膜的作用是（）
2.（单选题）hCG妊娠期间分泌量达高峰的时间是（）
3.（单选题）甲状腺术后最危急的并发症是（）
4.（单选题）不全流产的特征是（）
5.（单选题）月经量过多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑（）
6.（单选题）羊水过多是指（）
7.（单选题）卵巢肿瘤最常见的并发症是（）
8.（单选题）2岁儿童检査苯丙酮尿症应做（）
9.（单选题）蛋白质-热能营养不良的少见并发症（）
10.（单选题）早产儿指甲外观特点是（）
11.（单选题）新生儿皮肤粘膜特点（）
12.（单选题）新生儿寒冷损伤综合症的主要表现是（）
13.（单选题）特征表现为多见于6月～2岁的婴幼儿，高热3～5天，热退疹出的是（）
14.（单选题）小儿结核性脑膜炎晚期表现为：（）
15.（单选题）婴儿腹泻进行补液时，兼有扩充血容量及纠正酸中毒的最合适的溶液是（）
16.（单选题）疱疹性咽峡炎的最常见的病原体是（）
17.（单选题）左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是（）
18.（单选题）原始骨痂的形成一般需要（）
19.（单选题）关于桡骨头半脱位时的复位手法正确的是（）
20.（单选题）米非司酮终止早孕的机制是（）
21.（单选题）3岁小儿的收缩压为（）
22.（单选题）小儿乙肝接种的时间为（）
23.（单选题）宫内节育器的抗生育原理主要为（）
24.（单选题）受精卵着床时间是（）
25.（单选题）产生HCG的主要部位是（）
26.（单选题）胎儿能否衔接入盆的关键径线是（）
27.（单选题）下列属于青春期女性的生理特点的是（）
28.（单选题）下列不属于雌激素的生理作用的是（）
29.（单选题）下列有关孕激素的生理作用的叙述，正确的是（）
30.（单选题）提示小儿缺氧的胎动计数是（）
31.（单选题）子宫脱垂的主要原因是（）
32.（单选题）新生儿败血症的主要治疗是（）
33.（单选题）第三产程不应超过多少时间（）
34.（单选题）产后出血的最主要的原因是（）
35.（单选题）产褥病率多发生在分娩24小时以后的几日内（）
36.（单选题）不符合细菌性阴道病的是（）
37.（单选题）下列表现属于宫颈癌Ⅱ期的是（）
38.（单选题）子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是（）
39.（单选题）子宫内膜癌最常见的类型是（）
40.（单选题）由三个胚层的各种成熟组织构成为（）
41.（单选题）最常见的低度恶性卵巢性索间质肿瘤是（）
42.（单选题）完全性葡萄胎和部分性葡萄胎区别（）
43.（单选题）子宫切除后，最易损伤输尿管的步骤是（）
44.（单选题）子宫脱垂患者，宫颈及部分宫体脱出阴道口，应属（）
45.（单选题）营养性缺铁性贫血的正确预防措施是（）
46.（单选题）骨折病人发生休克的主要原因是（）
47.（单选题）糖尿病伴高血压患者首选的降压药是（）
48.（单选题）2岁小儿身高（）
49.（单选题）个体自我意识发展的开始时期是（）
50.（单选题）小脑幕切迹疝最有意义的临床体征是（）
51.（单选题）副作用为小脑共济失调的药物是（）
52.（单选题）脑部受伤后出现中间清醒期常见于（）
53.（单选题）乳癌多发生于（）
54.（单选题）下列哪项胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影（）
55.（单选题）女性最常见的生殖器结核是（）
56.（单选题）下列属于阴道的特征的是（）
57.（单选题）下列关于髋关节结核的叙述，错误的是（）
58.（单选题）急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转移至右下腹时，在诊断有重要意义的是（）
59.（单选题）子宫颈癌最早出现的症状是（）
60.（单选题）孕产妇死亡率较低的疾病是（）
61.（单选题）最常见的继发性闭经类型是（）
62.（单选题）子宫内膜异位症的确诊依据是（）
63.（单选题）子宫内膜异位症的好发部位是（）
64.（单选题）宫颈病理切片报告为“鳞状上皮化”，是指（）
65.（单选题）肾脏不产生的激素是（）
66.（单选题）服用避孕药后有少量阴道流血，正确的处理方法是（）
67.（单选题）子宫内膜增生症对机体最大的危害是（）
68.（单选题）不发生周期性变化的组织是（）
69.（单选题）初产妇开始保护会阴的时机是（）
70.（单选题）慢性宫颈炎最常见的病理变化是（）
71.（单选题）血栓闭塞性脉管炎早期的主要临床症状是（）
72.（单选题）初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过（）
73.（单选题）凝血酶原时间（PT）正常见于（）
74.（单选题）宫颈炎症与宫颈癌早期肉眼难以鉴别，确诊方法应是（）
75.（单选题）胰头癌最主要的临床表现是（）
76.（单选题）测得初孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm。现妊娠39周，估计胎儿约3200g，宫缩正常，宫口开大2.5cm。正确的分娩方式应为（）
77.（单选题）心肺复苏时首选药物是（）
78.（单选题）女，23岁。其末次月经为2000年5月17日，则其预产期为（）
79.（单选题）2岁到青春前期，体重每年增加（）
80.（单选题）不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现是（）
81.（单选题）白色稠厚呈凝乳块状白带主要见于（）
82.（单选题）卡托普利降压作用不包括（）
83.（单选题）临产后进入第二产程的主要标志是（）
84.（单选题）初产妇第二产程不应超过（）
85.（单选题）一婴儿诊断为散发性甲状腺功能减低症，不正确的治疗是（）
86.（单选题）反映甲状腺功能最敏感的实验室检査指标是（）
87.（单选题）女，25岁。妊娠37周，G₁P₀，因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，无传染病及遗传性疾病史。分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是（）
88.（单选题）男，5岁。于夏季突发高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降。心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是（）
89.（单选题）女，2岁。多次患肺炎。胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室增大，主动脉影增宽。应诊断为（）
90.（单选题）女，40岁。进行性背部疼痛，全身消瘦、乏力1年。检查：第6胸椎后凸畸形。局部有压痛及叩痛。X线片示胸椎6、7间隙变窄，上下缘模糊。血沉60mm/第1小时末。临床诊断为（）
91.（单选题）男，60岁。晨醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯。有糖尿病和高血压史，无心脏病史。半天后急诊入院。查体：左侧肢体肌力3级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性，左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是（）
92.（单选题）未婚女性，28岁。闭经2年。肛诊：子宫正常大小。孕激素试验阴性。下一步最佳检査方法是（）
93.（单选题）女，26岁。平素月经规律，停经45天。行人工流产术，术中见完整绒毛，术后至今已4周余，阴道仍淋漓出血。妇科检査：子宫饱满，少软，活动好。彩色B超检查：宫腔清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流信号。为明确诊断首选的检査应是（）
94.（单选题）24岁，初产妇。停经18周，不觉胎动。产科检查：宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是（）
95.（单选题）女，14岁。初潮后月经周期紊乱，经期长短不一已有5个月。肛门检査：子宫发育正常，双侧附件未见异常。首选的辅助检查是（）
96.（单选题）29岁初产妇，妊娠39周。于凌晨4时临产，10时宫口开大3cm；20时宫口开大7cm。应诊断为（）
97.（单选题）27岁初产妇，妊娠40周。阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm；若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次/分。此时的处理应是（）
98.（单选题）女性，30岁。停经43天，阴道少量出血伴右下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是（）
99.（单选题）女，28岁。已婚未孕，进行性痛经。妇科检査：宫颈糜烂Ⅰ度，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，直肠子宫凹陷触及2个结节。最可能的诊断是（）
100.（单选题）女，25岁。初产妇，孕50天。行人工流产术，术中出现心率50次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，呕吐。应考虑为（）
101.（单选题）女，45岁。近2年月经不规律，现停经6个月，阴道不规则流血10天，无腹痛。査体：中度贫血貌，子宫及双侧附件无明显异常。首选的辅助检查方法是（）
102.（单选题）女，25岁，初产妇。孕50天，行人工流产术，术中出现心率50次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，呕吐。应考虑为（）
103.（单选题）男性，22岁。右膝内侧肿块5年，生长缓慢，无明显疼痛。X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑的是（）
104.（单选题）足月女婴，自然分娩。出生体重3公斤，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评分9分。出生后2小时出现凝视，哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（）
105.（单选题）男，14岁。因腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛而求治。检查后诊断为大肠杆菌所致的泌尿系感染，应首选（）
106.（单选题）男，14岁。右大腿深部巨大血管瘤，术后情况良好，伤口一期愈合。拆线后下床活动6分钟后，突然晕倒，抢救无效死亡。应考虑（）
107.（单选题）男，7个月。因腹泻1天，发热39摄氏度。入院査体：精神可，无明显脱水体征，咽红。大便呈蛋花汤样，脂肪球（+）。其引起腹泻的最可能病因是（）
108.（单选题）男，10岁。发热11天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音。胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断是（）
109.（单选题）男，50岁。突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。血压190/l00mmHg。诊断为急性左心衰。该患者的最佳治疗是（）
110.（单选题）男，10岁。发现眼睑水肿3天，尿如深茶色1天，病前3周曾患皮肤脓疱疮。査体：血压130/90mmHg，心率110次/分，肝于右肋下1cm，有压痛，双下肢轻度凹陷性水肿。目前首选的治疗措施是给予（）
111.（单选题）男，45岁。患高血压13年，2年前患急性前壁心肌梗死。门诊测血压145/70mmHg，心率96次/分。该患者最适宜的降压药物是（）
112.（单选题）虎斑心（）
113.（单选题）病毒性肝炎肝细胞气球样变（）
114.（单选题）伤寒属于（）
115.（单选题）病毒性肝炎属于（）
116.（单选题）流行性脑脊髓膜炎属于（）
117.（单选题）炎症刺激使宫颈间质组织充血、水肿、腺体和纤维组织增生（）
118.（单选题）宫颈糜烂愈合过程中，腺管的开口被阻塞，分泌物滞留于腺腔内，在宫颈表面形成小囊肿（）
119.（单选题）宫颈管粘膜局限性增生，形成椭圆形赘生物突向宫口（）
120.（单选题）重度妊娠高血压综合征孕妇剧烈头痛伴呕吐时首选药物治疗应是（）
121.（单选题）不协调性子宫收缩乏力时，首选药物治疗应是（）
122.（单选题）胃粘膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于（）
123.（单选题）胃癌好发部位是（）
124.（单选题）急性梗阻性化脓性胆管炎的主要致病菌是（）
125.（单选题）急性乳腺炎常见致病菌（）
126.（单选题）检査凝血功能的化验是（）
127.（单选题）査纤溶异常的化验是（）
128.（单选题）女，28岁。平时月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：宫体如孕3个月大小，双附件区均扪及块物。本例双附件区块物应想到的疾病是（）
129.（单选题）女，28岁。平时月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：宫体如孕3个月大小，双附件区均扪及块物。治疗方案应是（）
130.（单选题）女，38岁。接触性出血1个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm×3cm的质地脆赘生物、易出血。子宫正常大，三合诊（-）。最可能的诊断是（）
131.（单选题）女，38岁。接触性出血1个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm×3cm的质地脆赘生物、易出血。子宫正常大，三合诊（-）。为确定诊断最可靠的诊断方法为（）
132.（单选题）女，38岁。接触性出血1个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm×3cm的质地脆赘生物、易出血。子宫正常大，三合诊（-）。确诊后，其临床期别为（）
133.（单选题）女，26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足月顺产后，阴道流血淋漓2月余。前日妇科检查子宫如孕10周，均匀增大，血hCG阳性。此病例最大可能是（）
134.（单选题）女，26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足月顺产后，阴道流血淋漓2月余。前日妇科检查子宫如孕10周，均匀增大，血hCG阳性。为明确诊断应行的检查是（）
135.（单选题）27岁初产妇，妊娠40周。阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟1次，一次持续30秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是（）
136.（单选题）27岁初产妇，妊娠40周。阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟1次，一次持续30秒，宫口开大2cm。此时的处理原则应是（）
137.（单选题）27岁初产妇，妊娠40周。阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟1次，一次持续30秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次/分,此时的处理应是（）
138.（单选题）28岁初产妇，妊娠39周。规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm ，羊水平段3.8cm。此时最恰当的处置应是（）
139.（单选题）28岁初产妇，妊娠39周。规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm ，羊水平段3.8cm。若产妇宫缩正常，胎头降至+3，宫口开大4cm，此时最恰当的处理应是（）
140.（单选题）28岁初产妇，妊娠39周。规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正，B超测胎头双顶径9.3cm ，羊水平段3.8cm。若宫口开全,宫缩减弱,肛查发现盆腔后部空虚，S=+4 阴道检查胎头前囟在骨盆左前方，此时的处理方法应是（）
141.（单选题）患者,女性，40岁。有风湿性关节炎病史10年，近5年出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，并有肝大、腹水、双下肢水肿。查体：心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音。心电图示右室大。为明确诊断不必要的辅助检查是（）
142.（单选题）患者,女性，40岁。有风湿性关节炎病史10年，近5年出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，并有肝大、腹水、双下肢水肿。查体：心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音。心电图示右室大。此患者可能诊断为（）
143.（单选题）女，38岁，已婚。右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其它器官系统未见异常。在询问病史时，对诊断帮助最小的是（）
144.（单选题）女，38岁，已婚。右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其它器官系统未见异常。若体检结果为T₂N₁M₀，按TNM分期法应属于（）
145.（单选题）女，38岁，已婚。右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其它器官系统未见异常。术后病理诊断乳腺导管浸润癌伴同侧腋窝淋巴结转移，将行粒子加速器治疗，预期疗效属于（）
146.（单选题）女，50岁。因患短肠综合症，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时，病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol／L）。此病人的诊断是（）
147.（单选题）女，50岁。因患短肠综合症，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时，病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol／L）。此病的发病机制是由于（）
148.（单选题）女，50岁。因患短肠综合症，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时，病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol／L）。此病的预防主要是（）
149.（单选题）男，50岁。间歇性无痛性血尿三个月，有血块。B超见膀胱内有1.5cm×2.0cm×l.0cm新生物，有蒂。对诊断最重要的检查是（）
150.（单选题）男，50岁。间歇性无痛性血尿三个月，有血块。B超见膀胱内有1.5cm×2.0cm×l.0cm新生物，有蒂。目前最重要的治疗方法是（）