试题要求
(单选题)女,28岁。已婚未孕,进行性痛经。妇科检査:宫颈糜烂Ⅰ度,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,直肠子宫凹陷触及2个结节。最可能的诊断是()
答案解析
答案:D
解析:
子宫内膜异位症的典型临床表现为继发性痛经、进行性加重,盆腔检查时后倾固定,直肠子宫凹陷扪及触痛结节,附件区触及囊实性包块(附件増厚压痛),根据患者的临床表现和实验室检查,最可能的诊断是子宫内膜异位症(D对)。盆腔结核(生殖器官结核)(P265-P266)的常见临床表现为不孕、月经失调、下腹坠痛及低热、乏力、盗汗等全身症状,由于患者无以上症状,因此不考虑盆腔结核(A错)。宫颈癌(P306)的常见临床表现为接触性的阴道流血和阴道排液,由于患者无以上症状,因此不应首先考虑宫颈癌(B错)。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未彻底治疗而反复发作者,常见临床表现为腰腹疼痛、月经异常、不孕,由于患者患者无以上症状,因此不考虑慢性盆腔炎(C错)。子宫肌瘤(P311)最常见的症状是周期基本正常,经量增多及经期延长,由于患者无以上症状,因此不考虑子宫肌瘤(E错)。
子宫内膜异位症的典型临床表现为继发性痛经、进行性加重,盆腔检查时后倾固定,直肠子宫凹陷扪及触痛结节,附件区触及囊实性包块(附件増厚压痛),根据患者的临床表现和实验室检查,最可能的诊断是子宫内膜异位症(D对)。盆腔结核(生殖器官结核)(P265-P266)的常见临床表现为不孕、月经失调、下腹坠痛及低热、乏力、盗汗等全身症状,由于患者无以上症状,因此不考虑盆腔结核(A错)。宫颈癌(P306)的常见临床表现为接触性的阴道流血和阴道排液,由于患者无以上症状,因此不应首先考虑宫颈癌(B错)。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未彻底治疗而反复发作者,常见临床表现为腰腹疼痛、月经异常、不孕,由于患者患者无以上症状,因此不考虑慢性盆腔炎(C错)。子宫肌瘤(P311)最常见的症状是周期基本正常,经量增多及经期延长,由于患者无以上症状,因此不考虑子宫肌瘤(E错)。
考点:第二十五章子宫内膜异位症与子宫腺肌病
相似试题
- 1.(单选题)女,35岁。痛经进行性加重8年,婚后4年未孕。查体:子宫后位,大小正常,子宫左后方可触及大小约6cm的囊性包块,张力比较大,触痛,子宫右后方触及类似包块,大小约5cm。血CA125:65U/ml,抗子
- 2.(单选题)经产妇,40岁。近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。本例确诊后的处置应选择()
- 3.(单选题)女性38岁。已婚未育,经期腹痛4个月余,呈进行性加重。妇科检查:宫颈糜烂Ⅰ°,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,子宫骶韧带扪及触痛性结节,最可能的诊断()
- 4.(单选题)28岁,未孕。继发性痛经5年,宫右后方7cm囊肿,按压有压痛。最佳的治疗方法是()
- 5.(单选题)女,39岁。痛经进行性加重5年,月经量增多2年。妇科检查:子宫后位,球形增大,如2个月妊娠大小,活动欠佳。子宫触痛阳性,双附件区未触及异常。CA125 87U/ml。最可能的诊断是()