试题要求
(单选题)女,28岁。已婚未孕,进行性痛经。妇科检査:宫颈糜烂Ⅰ度,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,直肠子宫凹陷触及2个结节。最可能的诊断是()
答案解析
答案:D
解析:
子宫内膜异位症的典型临床表现为继发性痛经、进行性加重,盆腔检查时后倾固定,直肠子宫凹陷扪及触痛结节,附件区触及囊实性包块(附件増厚压痛),根据患者的临床表现和实验室检查,最可能的诊断是子宫内膜异位症(D对)。盆腔结核(生殖器官结核)(P265-P266)的常见临床表现为不孕、月经失调、下腹坠痛及低热、乏力、盗汗等全身症状,由于患者无以上症状,因此不考虑盆腔结核(A错)。宫颈癌(P306)的常见临床表现为接触性的阴道流血和阴道排液,由于患者无以上症状,因此不应首先考虑宫颈癌(B错)。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未彻底治疗而反复发作者,常见临床表现为腰腹疼痛、月经异常、不孕,由于患者患者无以上症状,因此不考虑慢性盆腔炎(C错)。子宫肌瘤(P311)最常见的症状是周期基本正常,经量增多及经期延长,由于患者无以上症状,因此不考虑子宫肌瘤(E错)。
子宫内膜异位症的典型临床表现为继发性痛经、进行性加重,盆腔检查时后倾固定,直肠子宫凹陷扪及触痛结节,附件区触及囊实性包块(附件増厚压痛),根据患者的临床表现和实验室检查,最可能的诊断是子宫内膜异位症(D对)。盆腔结核(生殖器官结核)(P265-P266)的常见临床表现为不孕、月经失调、下腹坠痛及低热、乏力、盗汗等全身症状,由于患者无以上症状,因此不考虑盆腔结核(A错)。宫颈癌(P306)的常见临床表现为接触性的阴道流血和阴道排液,由于患者无以上症状,因此不应首先考虑宫颈癌(B错)。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未彻底治疗而反复发作者,常见临床表现为腰腹疼痛、月经异常、不孕,由于患者患者无以上症状,因此不考虑慢性盆腔炎(C错)。子宫肌瘤(P311)最常见的症状是周期基本正常,经量增多及经期延长,由于患者无以上症状,因此不考虑子宫肌瘤(E错)。
考点:第二十五章子宫内膜异位症与子宫腺肌病
相似试题
- 1.(单选题)子宫内膜异位症的确诊依据是()
- 2.(单选题)女,45岁。G₂P₁,继发性痛经6年。查体:子宫如妊娠12周大小,质硬,活动受限。药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是()
- 3.(单选题)40岁经产妇,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。本例确诊后的处置应选择()
- 4.(单选题)28岁不孕妇女,痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及超鸭卵大活动不良囊性肿物,压痛不明显.为进一步确诊,最有价值的辅助检查方法是()
- 5.(单选题)经产妇,40岁。近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。痛经逐渐加重的原因,最可能的是()