试题要求

(单选题)女性,30岁。停经43天,阴道少量出血伴右下腹隐痛2天。行吸宫术,病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是()

A. 闭经

B. 先兆流产

C. 月经

D. 月经不调

E. 异位妊娠

答案解析

答案:E
解析:
异位妊娠多表现为6~8周的停经史,输卵管妊娠时,表现为一侧下腹隐痛或酸胀感,胚胎死亡后,常有不规则的阴道流血,将宫腔排出物做病理检查仅见蜕膜未见绒毛(见到绒毛为宫内妊娠)。患者为育龄期女性,停经43天,阴道少量出血伴右下腹隐痛,病理报告为“蜕膜组织”,根据临床表现和实验室检查,最可能的诊断是异位妊娠(E对)。闭经(A错)分为原发性闭经和继发性闭经,由于患者无闭经的症状,因此不考虑闭经。月经不调,指女性的月经周期不准时(忽慢忽快),月经量不正常(过多过少),月经血色有问题(或明或暗)。宫腔排出物为蜕膜组织不是先兆流产和月经不调的临床表现,因此不考虑先兆流产(B错)和月经不调(D错)。月经的成分不包括蜕膜组织,因此不考虑月经(C错)。
考点:第六章异常妊娠