解析：
青年女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天（异位妊娠的典型症状为停经后腹痛与阴道流血）。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg（当腹腔出血较多时，可出现面色苍白、脉搏快而细弱、心率增快和血压下降等休克表现），腹肌略紧张，下腹压痛（腹部检查：下腹有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为著，但腹肌紧张轻微）。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满（输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹窿饱满，有触痛。将宫颈轻轻上抬或向左右摆动时引起剧烈疼痛，称为宫颈举痛或摇摆痛），综合以上症状和检查体征，应考虑诊断为异位妊娠破裂，首选的检查项目是后穹窿穿刺（B对）。后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者，抽出不凝血即可确诊异位妊娠。B型超声检查（A错）对异位妊娠诊断必不可少，还有助于明确异位妊娠部位和大小，但是当异位妊娠破裂以后，B超已不能探及宫外的胚芽及胎心搏动，只能在探及宫旁混合回声及子宫直肠窝游离暗区时，高度怀疑异位妊娠。血常规及出凝血时间检查（C错）对异位妊娠破裂无特异性。尿妊娠试验（D错）一般用于早期妊娠的诊断；诊断性刮宫（E错）主要用于子宫内膜癌的诊断，二者对异位妊娠破裂没有诊断价值。