2000年临床执业医师考试真题及答案解析（第四单元）
第四单元
1.（单选题）下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是（）
2.（单选题）造成宫颈黏液涂片干后镜下见羊齿状结晶的激素是（）
3.（单选题）早期妊娠的确诊依据是（）
4.（单选题）确定胎儿安危最简便而准确的方法是（）
5.（单选题）孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是（）
6.（单选题）了解胎儿成熟度最常用的检查项目是（）
7.（单选题）分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是（）
8.（单选题）关于枕先露的分娩机制，正确的是（）
9.（单选题）临产开始的标志，错误的是（）
10.（单选题）新生儿娩出后首先应（）
11.（单选题）哺乳期妇女避孕应在产后（）
12.（单选题）妊娠高血压综合征的基本病变为（）
13.（单选题）与前置胎盘的发生无关的是（）
14.（单选题）羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于（）
15.（单选题）抢救羊水栓塞的首要措施是（）
16.（单选题）属于癌前病变的外阴白色病变是（）
17.（单选题）外阴硬化苔癣型营养不良的治疗，目前不主张采用的方法是（）
18.（单选题）滴虫阴道炎的白带性状呈（）
19.（单选题）滴虫阴道炎的治愈标准是（）
20.（单选题）老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量（）
21.（单选题）女性生殖器结核的病理变化，正确的是（）
22.（单选题）下列关于淋病的临床表现，错误的是（）
23.（单选题）子宫内膜癌的首选治疗方法是（）
24.（单选题）晚期卵巢癌的首选治疗方法是（）
25.（单选题）能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是（）
26.（单选题）宫颈鳞状上皮化提示为（）
27.（单选题）宫颈癌的临床表现不包括（）
28.（单选题）应用抗癌药物疗效最佳的是（）
29.（单选题）最适于进行输卵管结扎术的时间是（）
30.（单选题）人工流产吸宫术适用于（）
31.（单选题）新生儿开始排便的时间常为生后（）
32.（单选题）新生儿生理性体重下降发生在出生后（）
33.（单选题）小儿语言发育三个阶段的顺序是（）
34.（单选题）小儿有牙18个，会用汤匙吃饭，能说2～3字拼成的短语，其年龄为（）
35.（单选题）患儿，1岁，因食欲差，母乳少，以米糊稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良Ⅰ度。最先出现的症状是（）
36.（单选题）女婴，8个月，诊断为重度营养不良。开始供给热量每日应为（）
37.（单选题）维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是（）
38.（单选题）新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是（）
39.（单选题）新生儿出生体重3.2Kg。生后48小时血清总胆红257mmol/L（15mg/dl），结合胆红素34.2mmol/L（2mg/dl）。首选治疗方案是（）
40.（单选题）患儿1岁半。发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是（）
41.（单选题）麻疹早期诊断最有意义的临床表现是（）
42.（单选题）小儿上呼吸道感染的主要病原是（）
43.（单选题）脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）
44.（单选题）不符合风湿热诊断标准的主要表现是（）
45.（单选题）观察小儿结核菌素试验结果的时间是（）
46.（单选题）男孩，5岁。患有结核病，但结核菌素试验阴性。可见于（）
47.（单选题）结核性脑膜炎早期症状的特点不包括（）
48.（单选题）氯化钾静滴浓度不得超过（）
49.（单选题）小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质渗透压是含钠液的（）
50.（单选题）引起脓胸最常见的病原菌是（）
51.（单选题）关于小儿免疫系统，错误的是（）
52.（单选题）B细胞免疫功能测定的常用方法是（）
53.（单选题）婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用（）
54.（单选题）法洛四联症患者青紫的程度主要取决于（）
55.（单选题）女孩，7岁。因浮肿尿少3～4天入院。体检：眼睑浮肿。尿检：蛋白+，红细胞++,血压140/100mmHg。可能诊断为（）
56.（单选题）小儿出生后正常情况下造血器官主要是（）
57.（单选题）婴儿生理性贫血的时间是出生后（）
58.（单选题）不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是（）
59.（单选题）男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g/L，红细胞2.5×10¹²/L，白细胞数4×10⁹/L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为（）
60.（单选题）不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是（）
61.（单选题）新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是（）
62.（单选题）《执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是（）
63.（单选题）《传染病防治法》规定，传染病暴发流行时，当地政府应当（）
64.（单选题）《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为（）
65.（单选题）《母婴保健法》规定的孕产期保健服务不包括（）
66.（单选题）患者，女，34岁。因咳嗽、发热2天到卫生院就诊，经诊断为上呼吸道感染，给予肌内注射链霉素0.5克。10分钟后，患者面色苍白，呼吸急促，继而抽搐昏迷，即行紧急抢救，40分钟后，呼吸心跳停止。患者死后，其家属认为该院未对患者作皮试就行注射，是院方责任。根据《医疗事故处理办法》，这是一起（）
67.（单选题）某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为（）
68.（单选题）为比较工人干部中高血压患者所占比例有无不同，进行了X²检验，X²值为9.56，X²（0.05，1）=3.84，若取α=0.05应得出的结论是（）
69.（单选题）为尽量发现病人，在指定筛选方法标准过程中，常采用（）
70.（单选题）选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组，比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，分析暴露于该因素是否与疾病有关，该研究为（）
71.（单选题）大豆与谷类食物混食，主要补充谷类中最缺乏的必需氨基酸是（）
72.（单选题）小白菜在烹调过程中最易损失的营养素为（）
73.（单选题）正态分布曲线下横轴上，从-∞到μ+1.96σ的区间面积占总面积的（）
74.（单选题）关于医学心理学的实验研究方法，其主要特点是（）
75.（单选题）人产生心理障碍及心身疾病的主要的认知心理因素错误的是（）
76.（单选题）识记的内容遗忘最快发生在识记后的（）
77.（单选题）青春期自我意识中的主要矛盾不包括（）
78.（单选题）在人本主义治疗中最重要的是（）
79.（单选题）从伦理学上分析，生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映（）
80.（单选题）最能反映医患关系性质的表述是一种（）
81.（单选题）不属于医学伦理学原则的是（）
82.（单选题）在医疗实践中，医务人员应具备的最起码医德情感是（）
83.（单选题）促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是（）
84.（单选题）发生乳头皲裂的常见原因是（）
85.（单选题）枕先露，先露+2，胎膜已破，第二产程末，胎儿电子监护时可出现（）
86.（单选题）疑有脐带受压或脐带绕颈，胎儿电子监护时可能出现（）
87.（单选题）过期妊娠，B型超声提示羊水过少，胎儿电子监护时可能出现（）
88.（单选题）卵巢未成熟畸胎瘤（）
89.（单选题）卵巢浆液性囊腺瘤（）
90.（单选题）卵巢皮样囊肿（）
91.（单选题）女，2岁，智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。最可能的诊断是（）
92.（单选题）男，1岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。（）
93.（单选题）男，15天，皮肤毛发色素减少，有癫痫样发作，尿有鼠尿气味。（）
94.（单选题）支气管肺炎常见病原体是（）
95.（单选题）肺脓肿的常见病原体是（）
96.（单选题）国家实行（）
97.（单选题）国家提倡（）
98.（单选题）国家鼓励（）
99.（单选题）促甲状腺肿物质是（）
100.（单选题）影响钙磷代谢的物质是（）
101.（单选题）出自《大医精诚》的是（）
102.（单选题）出自《希波克拉底誓言》的是（）
103.（单选题）出自《赫尔辛基宣言》的是（）
104.（单选题）患者男性，32岁，因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体：呼吸18次/分，脉搏100次/分，血压120/70mmHg，多汗，瞳孔缩小，肺部偶有湿罗音，心脏无杂音，心律规则。最可能的诊断是（）
105.（单选题）32岁，女性，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是（）
106.（单选题）28岁，女性，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是（）
107.（单选题）25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩5小时，胎心136次/分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度，结果如图示（暂无图）。这一结果不会出现的项目是（）
108.（单选题）26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次/分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度，结果如图示（暂无图）。这一结果不会出现的项目是（）
109.（单选题）初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位。处理应是（）
110.（单选题）宫颈活检的病理报告为“鳞状上皮化生”，临床上应认为是（）
111.（单选题）患者，25岁，女性，停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验（+），应考虑为（）
112.（单选题）葡萄胎清宫术后3月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG（+），胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是（）
113.（单选题）29岁妇女，结婚3年不孕，基础体温曲线呈单相型，经前5天取宫颈黏液，其特征应是（）
114.（单选题）28岁女性，产后6个月，月经周期缩短，妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相型，提示为（）
115.（单选题）子宫脱垂患者，宫颈及部分宫体脱出阴道口，应属（）
116.（单选题）妊娠8周行吸宫术后半月，阴道持续流血，量时多时少。妇科检查：宫口松，子宫如40天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为（）
117.（单选题）29岁女性，人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体：面色苍白、大汗淋漓，血压70/50mmHg，脉搏50次/分。此时应首先给予（）
118.（单选题）维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是（）
119.（单选题）6月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心肺检查未见异常不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选（）
120.（单选题）男，3天，第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）最可能的诊断为（）
121.（单选题）女，8天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221gmol/L（13mg/dl），直接胆红素17μmol/L（1mg/dl），子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是（）
122.（单选题）足月女婴，自然分娩，出生体重3Kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（）
123.（单选题）2岁女孩，突起发热，伴咽痛，稀便3～4次／天，3天后热退，间隔2天又发热伴头痛多汗，全身肌肉疼痛，持续3天热退，继之出现右下肢无力肌张力减退膝反射消失。应诊断为（）
124.（单选题）男孩，2岁。低热15天，伴盗汗消瘦轻咳10天。胸部X线透视呈“双极影”，诊断为原发综合征。不符合活动性肺结核的指标是（）
125.（单选题）5个月男婴，体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中小水泡音，胸部X片：纵侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为（）
126.（单选题）男，5岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为（）
127.（单选题）男，4岁，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左右心室扩大。应诊断为（）
128.（单选题）女，2岁，多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为（）
129.（单选题）男，10岁。反复浮肿半年。尿常规：蛋白+++～++++，红细胞8-18/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），血清总蛋白40g/L（4g/dl），白蛋白15g/L，（1.52/dl），BP150/100mmHg，诊断考虑为（）
130.（单选题）某医师，在去年8月至今年6月的执业活动中，为了从个体推销商手中得到好处，多次使用未经批准的药品和消毒药剂，累计获得回扣8205元。根据《执业医师法》的规定，应当依法给予该医师的行政处罚是（）
131.（单选题）一份粉尘样品分散度测定结果如下：粉尘粒径（μm）＜2占35%；2～5占45%；5～10占15%；≥10占5%；其中呼吸性粉尘占（）
132.（单选题）某中年人，童年生活受挫折，个性克制，情绪压抑，经常焦虑抑郁，又不善于宣泄，过分谨慎，强求合作调和。他的行为模式最容易患的躯体疾病是（）
133.（单选题）26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。首选检查项目应是（）
134.（单选题）26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。本例最可能的诊断是（）
135.（单选题）26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80／40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意，本例最恰当的处理是（）
136.（单选题）50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大糜烂触之易出血，子宫后屈稍小，双侧附件未见异常。该病人绝经后最可能的出血原因是（）
137.（单选题）50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大糜烂触之易出血，子宫后屈稍小，双侧附件未见异常。进一步确诊时需做（）
138.（单选题）50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大糜烂触之易出血，子宫后屈稍小，双侧附件未见异常。若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是（）
139.（单选题）24岁女性，停经58天，13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。初步考虑的诊断是（）
140.（单选题）24岁女性，停经58天，13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。为明确诊断，首先应选用的辅助检查方法是（）
141.（单选题）24岁女性，停经58天，13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。确诊后首选的治疗措施是（）
142.（单选题）40岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。痛经逐渐加重的原因最可能是（）
143.（单选题）40岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。本例确诊后的处置应选择（）
144.（单选题）26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次/分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。出现以上情况最可能是（）
145.（单选题）26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次/分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。本例首先的处理是（）
146.（单选题）26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次/分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。若破膜后发现羊水为棕黄色，最合适的处理是（）
147.（单选题）小儿4个月，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。患儿最可能是（）
148.（单选题）小儿4个月，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。可能的诊断是（）
149.（单选题）小儿4个月，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。止抽后的处理是（）
150.（单选题）男，5岁，于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为（）
151.（单选题）男，5岁，于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。为确诊，应进一步检查（）
152.（单选题）男，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为（）
153.（单选题）男，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。为确诊，首选的检查是（）
154.（单选题）男，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为（）
155.（单选题）男4岁，因怀疑先天性心脏病就诊。首先去检查（）
156.（单选题）男4岁，因怀疑先天性心脏病就诊。该患儿口唇粘膜青紫，轻度杵状指趾，胸骨左缘2～4肋间听到2～3级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱；为确诊应做的检查是（）
157.（单选题）男4岁，因怀疑先天性心脏病就诊。2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。右侧巴氏征（+），WBC18×10⁹/L，中性0.86，淋巴0.14.考虑合并（）
158.（单选题）男4岁，因怀疑先天性心脏病就诊。合并症治愈后，进一步治疗的方法为（）
159.（单选题）某蓄电池厂，男工，工龄8年，主诉头昏、头痛、乏力、记忆减退、睡眠障碍、纳差、脐周隐痛，经检验，尿中6-ALA为28.6μmol/L。最可能的诊断为（）
160.（单选题）某蓄电池厂，男工，工龄8年，主诉头昏、头痛、乏力、记忆减退、睡眠障碍、纳差、脐周隐痛，经检验，尿中6-ALA为28.6μmol/L。对病人治疗首选药物是（）