试题要求
(单选题)26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。本例首先的处理是()
答案解析
答案:A
解析:
青年初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时(>11~12小时),肛查宫口8cm(<10cm),提示第一产程延缓,胎膜未破,若宫口≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者,可首先人工破膜(A对E错),以加速产程;破膜后若观察半小时产程仍无进展,可静脉滴注催产素(C错)。剖宫产仅用于经上述处理后产程仍无进展或出现胎儿窘迫征象时,本例胎心良好,无胎儿窘迫,无需立即剖宫产(B错)。肌注杜冷丁100mg(P190)(D错)使产妇充分休息,醒后不协调性多能恢复为协调性宫缩。
青年初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时(>11~12小时),肛查宫口8cm(<10cm),提示第一产程延缓,胎膜未破,若宫口≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者,可首先人工破膜(A对E错),以加速产程;破膜后若观察半小时产程仍无进展,可静脉滴注催产素(C错)。剖宫产仅用于经上述处理后产程仍无进展或出现胎儿窘迫征象时,本例胎心良好,无胎儿窘迫,无需立即剖宫产(B错)。肌注杜冷丁100mg(P190)(D错)使产妇充分休息,醒后不协调性多能恢复为协调性宫缩。
考点:第十六章异常分娩
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