试题要求
（单选题）26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次/分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。本例首先的处理是（）
答案解析
答案：A
解析：
青年初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时（＞11～12小时），肛查宫口8cm（＜10cm），提示第一产程延缓，胎膜未破，若宫口≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者，可首先人工破膜（A对E错），以加速产程；破膜后若观察半小时产程仍无进展，可静脉滴注催产素（C错）。剖宫产仅用于经上述处理后产程仍无进展或出现胎儿窘迫征象时，本例胎心良好，无胎儿窘迫，无需立即剖宫产（B错）。肌注杜冷丁100mg（P190）（D错）使产妇充分休息，醒后不协调性多能恢复为协调性宫缩。
青年初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时（＞11～12小时），肛查宫口8cm（＜10cm），提示第一产程延缓，胎膜未破，若宫口≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者，可首先人工破膜（A对E错），以加速产程；破膜后若观察半小时产程仍无进展，可静脉滴注催产素（C错）。剖宫产仅用于经上述处理后产程仍无进展或出现胎儿窘迫征象时，本例胎心良好，无胎儿窘迫，无需立即剖宫产（B错）。肌注杜冷丁100mg（P190）（D错）使产妇充分休息，醒后不协调性多能恢复为协调性宫缩。
考点：第十六章异常分娩
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