试题要求
(单选题)26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。出现以上情况最可能是()
答案解析
答案:C
解析:
青年初产妇,孕39周(妊娠28周及以后为妊娠晚期),宫口开大8cm,说明处于第一产程活跃期(活跃期是指宫口扩张3~10cm),第一产程活跃期正常应为宫缩50~60秒,间歇2~3分钟。本例有宫缩持续时间为30秒(正常为50~60秒),间隔5分钟(正常为2~3分钟),宫缩时宫体部不硬,应诊断为协调性宫缩乏力(收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律)(C对)。子宫收缩过强(A错)表现为子宫强烈收缩,可失去节律性,收缩过频,宫缩无间歇(P190)。胎儿双顶径为9.0cm,属于正常范围,不属于胎儿过大(B错)。胎儿大小正常,宫口已开大8cm,胎头已达坐骨棘平面,根据题中条件不能诊断为骨盆狭窄(D错)。胎儿畸形与题干所述无关(E错)。
青年初产妇,孕39周(妊娠28周及以后为妊娠晚期),宫口开大8cm,说明处于第一产程活跃期(活跃期是指宫口扩张3~10cm),第一产程活跃期正常应为宫缩50~60秒,间歇2~3分钟。本例有宫缩持续时间为30秒(正常为50~60秒),间隔5分钟(正常为2~3分钟),宫缩时宫体部不硬,应诊断为协调性宫缩乏力(收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律)(C对)。子宫收缩过强(A错)表现为子宫强烈收缩,可失去节律性,收缩过频,宫缩无间歇(P190)。胎儿双顶径为9.0cm,属于正常范围,不属于胎儿过大(B错)。胎儿大小正常,宫口已开大8cm,胎头已达坐骨棘平面,根据题中条件不能诊断为骨盆狭窄(D错)。胎儿畸形与题干所述无关(E错)。
考点:第十五章正常分娩
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