试题要求
(单选题)男,10岁。反复浮肿半年。尿常规:蛋白+++~++++,红细胞8-18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L,(1.52/dl),BP150/100mmHg,诊断考虑为()
答案解析
答案:E
解析:
男孩,有尿蛋白+++-++++、白蛋白15g/L的临床表现,可判断为肾病综合征。肾病综合征可以分为两类单纯性肾病和肾炎性肾病,由于该患儿还有血尿、高血压的症状,应诊断为肾炎性肾病(E对),而不是单纯性肾病(单纯性肾病没有血尿、高血压等表现)(B错)。虽然急性链球菌感染后肾炎也会有血尿、蛋白尿、水肿、高血压的表现,但急性链球菌感染后肾炎的蛋白尿量不会超过+++,因此该患儿不是急性链球菌感染后肾炎(A错)。肾炎多由细菌感染引起,病毒性肾炎很罕见(C错)。急进性肾炎很少见于儿童,一般表现为短时间内肾功能急剧下降,因此急进性肾炎不符合题意(D错)。
男孩,有尿蛋白+++-++++、白蛋白15g/L的临床表现,可判断为肾病综合征。肾病综合征可以分为两类单纯性肾病和肾炎性肾病,由于该患儿还有血尿、高血压的症状,应诊断为肾炎性肾病(E对),而不是单纯性肾病(单纯性肾病没有血尿、高血压等表现)(B错)。虽然急性链球菌感染后肾炎也会有血尿、蛋白尿、水肿、高血压的表现,但急性链球菌感染后肾炎的蛋白尿量不会超过+++,因此该患儿不是急性链球菌感染后肾炎(A错)。肾炎多由细菌感染引起,病毒性肾炎很罕见(C错)。急进性肾炎很少见于儿童,一般表现为短时间内肾功能急剧下降,因此急进性肾炎不符合题意(D错)。
考点:第十四章泌尿系统疾病
相似试题
- 1.(单选题)女孩,9岁。水肿1个月。查体:BP135/95mmHg,颜面和四肢明显水肿。实验室检查:尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量2.5g,血浆白蛋白28g/L,尿素氨10mmol/L,血补体C3 0.65
- 2.(单选题)男孩,3岁。因水肿伴尿少5天入院,血浆白蛋白25g/L,RBC2~3/HP,血压100/90mmHg,下肢凹陷性水肿。可能的诊断是()
- 3.(单选题)男,10岁。发现眼睑水肿3天,尿如深茶色1天,病前3周曾患皮肤脓疱疮。査体:血压130/90mmHg,心率110次/分,肝于右肋下1cm,有压痛,双下肢轻度凹陷性水肿。目前首选的治疗措施是给予()
- 4.(单选题)男孩,5岁。水肿伴尿少3天。病前2天有“上感”史。查体:BP90/60mmHg,眼睑及颜面水肿,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血浆白蛋白22g/L,胆固醇7.2mmol/L,肾功能正常,血C₃ 1.2
- 5.(单选题)女孩,8岁。浮肿,尿少3天入院,神清,眼睑浮肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。该患儿最可能的诊断是()