试题要求
(单选题)男孩,2岁。因颜面及四肢凹陷性水肿1周来诊。查体BP85/55mmHg,尿蛋白(+++),RBC1~2/HP,血浆总蛋白40g/L,白蛋白20g/L,胆固醇6.2mmol/L,尿素氮5.5mmol/L,最可能的诊断是()
答案解析
答案:A
解析:
患儿血白蛋白20g/L(﹤30g/L),可判断为肾病综合征。肾病综合征可以分为两类单纯性肾病和肾炎性肾病,由于该患儿并没有血尿以及高血压的症状,应诊断为单纯性性肾病综合征(A对D错),而不是肾炎性肾病(单纯性肾病没有血尿、高血压等表现)。急进性肾炎很少见于儿童,一般表现为短时间内肾功能急剧下降,因此急进性肾炎不符合题意(B错)。IgA肾病一般仅有血尿的症状,很少会有高血压和血肿的症状(C错)。急性肾小球肾炎的血白蛋白正常,而该患儿白蛋白20g/L(低于正常),因此不能诊断为急性肾小球肾炎(E错)。
患儿血白蛋白20g/L(﹤30g/L),可判断为肾病综合征。肾病综合征可以分为两类单纯性肾病和肾炎性肾病,由于该患儿并没有血尿以及高血压的症状,应诊断为单纯性性肾病综合征(A对D错),而不是肾炎性肾病(单纯性肾病没有血尿、高血压等表现)。急进性肾炎很少见于儿童,一般表现为短时间内肾功能急剧下降,因此急进性肾炎不符合题意(B错)。IgA肾病一般仅有血尿的症状,很少会有高血压和血肿的症状(C错)。急性肾小球肾炎的血白蛋白正常,而该患儿白蛋白20g/L(低于正常),因此不能诊断为急性肾小球肾炎(E错)。
考点:第十四章泌尿系统疾病
相似试题
- 1.(单选题)男孩,3岁。眼睑及面部水肿2周。查体:全身高度水肿,凹陷性。实验室检查:血白蛋白25g/L。总胆固醇6.2mmol/L,尿常规蛋白(++++)WBC1~2HP。为有利于该疾病的临床分型,首选的检查是(
- 2.(单选题)男,6岁。浮肿尿色红2天入院,査体:颜面眼睑浮肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),半月前患过扁桃体炎,首先考虑的诊断是()
- 3.(单选题)男孩,3岁,水肿1周。尿中有泡沫,尿量减少。査体:T36.7℃,P120次/分,R25次/分,BP90/60mmHg。眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿。双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心前区未闻及杂音。腹膨隆,移
- 4.(单选题)男孩,5岁。水肿伴尿少3天。病前2天有“上感”史。查体:BP90/60mmHg,眼睑及颜面水肿,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血浆白蛋白22g/L,胆固醇7.2mmol/L,肾功能正常,血C3 1.2
- 5.(单选题)男孩,5岁。水肿伴尿少3天。病前2天有“上感”史。查体:BP90/60mmHg,眼睑及颜面水肿,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血浆白蛋白22g/L,胆固醇7.2mmol/L,肾功能正常,血C31.25