试题要求

(单选题)男孩,3岁。眼睑及面部水肿2周。查体:全身高度水肿,凹陷性。实验室检查:血白蛋白25g/L。总胆固醇6.2mmol/L,尿常规蛋白(++++)WBC1~2HP。为有利于该疾病的临床分型,首选的检查是()

A. 血沉

B. 补体C3

C. ASO

D. 血电解质

E. 免疫球蛋白

答案解析

答案:B
解析:
男孩,3岁。眼睑及面部水肿2周。查体:全身高度水肿,凹陷性(水肿从眼睑开始,以后遍及全身,为凹陷性,符合肾病综合征水肿的特点)。实验室检查:血白蛋白25g/L(低于30g/L,低蛋白血症为肾病综合征的典型临床表现)。总胆固醇6.2mmol/L(胆固醇>5.7mmol/L,高胆固醇血症为肾病综合征的临床表现),尿常规蛋白(++++)(大量蛋白尿,符合肾病综合征的临床表现)WBC1~2HP。综上所述,该患者最可能的诊断是肾病综合征。微小病变型肾病综合征或单纯性肾病综合症患儿血清补体水平正常,肾炎性肾病综合征患儿补体水平可下降,为有利于该疾病的临床分型,首选的检查是补体C3(B对)。血沉(A错)检查为炎症性疾病通用的检查,无特异性。ASO(C错)是抗链球菌溶血素“O”实验常用于急性弥漫性增生性肾小球肾炎的诊断。
考点:第十四章泌尿系统疾病