试题要求
(单选题)女,13岁。因水肿3天,剧烈头痛、呕吐2天入院。2周前曾发热、咽痛。査体:P110次/分,BP170/120mmHg。双肺无异常。Hb110g/L。尿常规:蛋白(++),RBC30~50/HP,尿比重1.020,血尿素氮9.4mmol/L。最可能的诊断是()
答案解析
答案:C
解析:
患儿,有高血压、水肿、血尿、蛋白尿(++)四大症状,应诊断为急性肾小球肾炎,在此基础上有剧烈头痛,呕吐的表现,可知该患儿伴发了高血压脑病,综上所述,最应诊断为急性肾小球肾炎并高血压脑病(C对E错)。若患儿伴发的是严重循环充血,会有肺部湿罗音的体征,而该患儿双肺无异常,可排除伴随严重循环充血的诊断(A错)。急进性肾小球肾炎的患者在短时间内肾功能急剧下降,甚至出现肾衰竭,与该患儿的临床表现不符(B错)。若伴有急性肾功能不全,则常发生于疾病初期,出现尿少、尿闭等症状(D错)。
患儿,有高血压、水肿、血尿、蛋白尿(++)四大症状,应诊断为急性肾小球肾炎,在此基础上有剧烈头痛,呕吐的表现,可知该患儿伴发了高血压脑病,综上所述,最应诊断为急性肾小球肾炎并高血压脑病(C对E错)。若患儿伴发的是严重循环充血,会有肺部湿罗音的体征,而该患儿双肺无异常,可排除伴随严重循环充血的诊断(A错)。急进性肾小球肾炎的患者在短时间内肾功能急剧下降,甚至出现肾衰竭,与该患儿的临床表现不符(B错)。若伴有急性肾功能不全,则常发生于疾病初期,出现尿少、尿闭等症状(D错)。
考点:第十四章泌尿系统疾病
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