试题要求

(单选题)女51岁。绝经2年,阴道脱出肿物1年。妇科检查:子宫体全部脱出阴道口外。适宜的处理方法为()

A. 密切观察,暂不处理

B. Manchester手术

C. 阴道纵隔形成术

D. 使用子宫托

E. 经阴道子宫切除术

答案解析

答案:E
解析:
该患者为中老年女性,已绝经2年,阴道脱出肿物1年,妇检子宫体全部脱出阴道口外(Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出阴道口外),诊断为重度子宫脱垂。患者年龄较大,已绝经,无生育要求,适宜的处理方法为经阴道子宫切除术(E对)。密切观察,暂不处理(A错),适用于症状不明显的轻度子宫脱垂患者。Manchester手术(P289)(B错)其包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术,适用于年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂患者。阴道纵隔形成术(C错)仅适合于年老体弱不能接受较大手术,且无需保留性交功能者。子宫托(P289)(D错)适用于全身状况不适宜手术、妊娠期、产后和手术前有膨出面溃疡的患者。
考点:第二十七章盆底功能障碍性以及生殖器官损伤疾病