试题要求

(单选题)37岁妇女,因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口,宫颈较长。本例恰当处理应是()

A. 阴道前后壁修补术

B. Manchester手术

C. 阴道纵隔形成术

D. 阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术

E. 经腹子宫全切除术

答案解析

答案:B
解析:
该患者为中年女性,因阴部有块物脱出就诊,妇检:部分宫体与宫颈外露于阴道口,宫颈较长(Ⅱ度轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内;重型:宫颈及部分宫体脱出阴道口),诊断为Ⅱ度重型子宫脱垂,恰当处理应是进行Manchester手术(曼氏手术)(B对)。其包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术,适用于年龄较轻、宫颈较长的子宫脱垂患者。经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术(P289)(D错)、经腹子宫全切除术(E错)适用于年龄较大、无需考虑生育功能的患者。阴道前后壁修补术(P285)(A错)适用于只有阴道前后壁膨出的患者。阴道纵隔形成术(C错)仅适合于年老体弱不能接受较大手术,且无需保留性交功能者。
考点:第二十七章盆底功能障碍性以及生殖器官损伤疾病