2002年临床执业医师考试真题及答案解析（第三单元）
第三单元
1.（单选题）可有痉挛性斜颈表现的病是（）
2.（单选题）初次感染结核，产生变态反应的时间为（）
3.（单选题）某人已被确诊为某病，而本人否认自己有病，此人角色行为的改变属于（）
4.（单选题）诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）
5.（单选题）脾肿大最显著的疾病是（）
6.（单选题）奇脉最常见于（）
7.（单选题）肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢疤凹陷，该病变性质最可能是（）
8.（单选题）头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在（）
9.（单选题）可进行骨髓移植治疗的贫血是（）
10.（单选题）《传染病防治法》规定，国家对传染病实行的方针与管理办法是（）
11.（单选题）决定肺部气体交换方向的主要因素是（）
12.（单选题）不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是（）
13.（单选题）为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是（）
14.（单选题）在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是（）
15.（单选题）大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中毒反应是（）
16.（单选题）医疗机构配制制剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地下列部门批准后方可配制（）
17.（单选题）对肝癌的临床诊断最具特异性的是（）
18.（单选题）胫骨易发生骨折的部位是（）
19.（单选题）肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为（）
20.（单选题）蜂窝织炎是指（）
21.（单选题）合成血红素的原料是（）
22.（单选题）心理测验工作应遵守的原则为（）
23.（单选题）有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是（）
24.（单选题）高血压病脑出血破裂的血管多为（）
25.（单选题）对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）
26.（单选题）母乳喂养儿粪便中主要的细菌是（）
27.（单选题）抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（）
28.（单选题）闭经病人用孕激素治疗出现撤药性阴道流血，表示（）
29.（单选题）恶性程度最高的乳癌类型是（）
30.（单选题）骨折的急救不包括（）
31.（单选题）小儿特异性体液免疫的正确认识是（）
32.（单选题）肿瘤的特异性免疫治疗是（）
33.（单选题）膀胱癌最常见的组织类型是（）
34.（单选题）原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（）
35.（单选题）大叶性肺炎实变期不应出现的体征是（）
36.（单选题）下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强疗效最佳的是（）
37.（单选题）细胞和组织的适应性反应不包括（）
38.（单选题）医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带（）
39.（单选题）引起急性胆囊炎的常见病因是（）
40.（单选题）下述控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中，错误的是（）
41.（单选题）下列均为大气污染对健康的直接损害，除外（）
42.（单选题）正常人白天工作时出现的脑电波应为（）
43.（单选题）关于促胃液素的叙述，正确的是（）
44.（单选题）一淋巴结作病理切片检查，淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂相和角化珠形成，应诊断为（）
45.（单选题）患者男性，12岁，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是（）
46.（单选题）一位体重60Kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品（）
47.（单选题）木工，男性，38岁，工作中右手食指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在（）
48.（单选题）60岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是（）
49.（单选题）女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg进一步救治措施应为（）
50.（单选题）男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑（）
51.（单选题）男性，58岁。反复咳嗽咳痰15年，心悸气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿罗音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）
52.（单选题）男，5岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是（）
53.（单选题）女，45岁。肢体软弱无力，夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为（）
54.（单选题）女性，30岁。发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白70g/L，白细胞14.0×10⁹/L，血小板35×10⁹/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选的检查是（）
55.（单选题）男，3个月。健康婴儿。体重5Kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8%糖牛奶和另给水分的量分别是（）
56.（单选题）45岁妇女，患Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。两个月前患乙型肝炎住院治疗50天，现来院咨询避孕方法，应选用（）
57.（单选题）男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（）
58.（单选题）初孕妇，25岁。妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为（）
59.（单选题）女，55岁，近1月来头痛、乏力、早醒、坐立不安常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是（）
60.（单选题）意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多（）
61.（单选题）意识清楚，兴趣减退，思维迟缓言语动作减少（）
62.（单选题）氯丙嗪（）
63.（单选题）丙米嗪（）
64.（单选题）碳酸锂（）
65.（单选题）胸腔积液量约400mL（）
66.（单选题）包裹性积液（）
67.（单选题）Colles骨折（）
68.（单选题）肩关节脱位（）
69.（单选题）一小儿身高85cm，前囟已闭，头围48cm，乳牙20枚，已会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人事有喜乐之分。该小儿的年龄最大的可能是（）
70.（单选题）一小儿身高85cm，前囟已闭，头围48cm，乳牙20枚，已会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人事有喜乐之分。按公式计算此小儿的体重约是（）
71.（单选题）男婴，8个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并（）
72.（单选题）男婴，8个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。该患儿第一天选择的液体种类是（）
73.（单选题）男婴，8个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量粘液，呕吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。第二天如需静脉补充生理需要量，液体应选择（）
74.（单选题）男，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾炎切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/天，有下坠感。血WBC18×10⁹/L。应首先考虑为（）
75.（单选题）男，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾炎切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/天，有下坠感。血WBC18×10⁹/L。为明确诊断，首先应做的检查是（）
76.（单选题）男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初次稀便，继之为黏液脓血便，此病例的诊断为（）
77.（单选题）男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初次稀便，继之为黏液脓血便，对该病例首先采用的抗菌药物是（）
78.（单选题）男，11个月。母乳喂养，近3月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞。血红蛋白80g/L，红细胞2.0×10¹²/L，白细胞6.0×10⁹/L。该患儿可能的诊断是（）
79.（单选题）男，11个月。母乳喂养，近3月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞。血红蛋白80g/L，红细胞2.0×10¹²/L，白细胞6.0×10⁹/L。确诊需作的检查是（）
80.（单选题）男，11个月。母乳喂养，近3月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞。血红蛋白80g/L，红细胞2.0×10¹²/L，白细胞6.0×10⁹/L。该患儿最恰当的治疗是（）
81.（单选题）下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是（）
82.（单选题）甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）
83.（单选题）阵发性室上性心动过速的发生机制主要是（）
84.（单选题）重症肝炎产妇产后出血的常见原因是（）
85.（单选题）氰化物中毒时，病人的呼吸气味可呈（）
86.（单选题）心肌不会产生强直收缩的原因是（）
87.（单选题）患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的，尸检的期限是在患者死亡后（）
88.（单选题）机体受外源抗原刺激后，发生免疫应答的部位是（）
89.（单选题）胚胎期是指受孕后的（）
90.（单选题）下列属于假膜性炎的疾病是（）
91.（单选题）与胎儿胎盘功能关系密切的激素是（）
92.（单选题）受血者配血试验的血标本必须是输血前（）
93.（单选题）卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应是（）
94.（单选题）用于防止疟疾复发及传播的药物是（）
95.（单选题）胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是（）
96.（单选题）适合手术治疗的高血压脑内血肿是（）
97.（单选题）原发性肾小球疾病的病理分型不包括（）
98.（单选题）有关盆腔脓肿的治疗错误的是（）
99.（单选题）医患之间的道德关系是（）
100.（单选题）细菌芽胞最显著的特性是（）
101.（单选题）苯丙酮尿症的遗传形式为（）
102.（单选题）血中PaCO²升高引起呼吸加深加快是因为（）
103.（单选题）原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是（）
104.（单选题）肛裂“三联征”是指（）
105.（单选题）在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是（）
106.（单选题）维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是（）
107.（单选题）不属于精神分裂症阳性症状的是（）
108.（单选题）小儿体格发育的两个高峰期是（）
109.（单选题）下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是（）
110.（单选题）选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关联及关联程度，该研究为（）
111.（单选题）关于Ig的描述，正确的是（）
112.（单选题）初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是（）
113.（单选题）细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是（）
114.（单选题）第三代头孢菌素的特点是（）
115.（单选题）以夏科（charcot）三联征为典型表现的疾病是（）
116.（单选题）与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为（）
117.（单选题）葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是（）
118.（单选题）全胃肠外营养的指征不包括（）
119.（单选题）对肠结核最有诊断价值的检查是（）
120.（单选题）通过抑制H⁺-K⁺-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物是（）
121.（单选题）乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为（）
122.（单选题）诊断癫痫通常主要依靠（）
123.（单选题）维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是（）
124.（单选题）男性，35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿罗音。血白细胞计数25×10⁹/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）
125.（单选题）男性，30岁。全身乏力，低热伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞140×10⁹/L，血小板100×10⁹/L，骨髓象原始粒细胞0.02，ph染色体阳性，正确的治疗为（）
126.（单选题）8月小儿体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是（）
127.（单选题）女，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I°弥漫性肿大。血游离T₃、T₄增高，TSH降低。肝肾功能正常，血WBC6.8×10⁹/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择（）
128.（单选题）患者，男性，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是（）
129.（单选题）女性，11岁，半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心呕吐，间歇期完全缓解，腹软，无局限压痛，最可能诊断为（）
130.（单选题）老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当（）
131.（单选题）37岁妇女，因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。本例恰当处理应是（）
132.（单选题）某患者，竞争意识强，总想胜过他人：老觉得时间不够用，说话快走路快：脾气暴躁，容易激动：常与他人的意见不一致。其行为类型属于（）
133.（单选题）女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征（-）。既往检查胆囊内有小结石。对该病人首先考虑胆囊结石合并（）
134.（单选题）M药厂销售代表在和某医院几名医师达成协议后，医师在处方时使用M药厂生产的药品，并按使用量的多少收受了药厂给予的提成。事情曝光以后，对M药厂按《药品管理法》的有关规定处理；对于医师的错误行为，有权决定给予处分没收违法所得的部门是（）
135.（单选题）男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是；（）
136.（单选题）女性，50岁。发热、咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/日。体检：T40℃，右下肺叩呈浊音，可闻及湿罗音，杵状指（+）。应考虑的诊断为（）
137.（单选题）治疗多发性硬化症（）
138.（单选题）治疗贫血（）
139.（单选题）治疗类风湿关节炎（）
140.（单选题）最可能为肝硬化腹水的是（）
141.（单选题）最可能为结核性腹膜炎腹水的是（）
142.（单选题）一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作（）
143.（单选题）一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应选择（）
144.（单选题）属呼吸链中的酶是（）
145.（单选题）属三羧酸循环中的酶是（）
146.（单选题）属磷酸戊糖通路的酶是（）
147.（单选题）属糖异生的酶是（）
148.（单选题）男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是（）
149.（单选题）男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时，应选择的治疗措施是（）
150.（单选题）26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。最有参考价值的病史是（）
151.（单选题）26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。为与慢性高血压鉴别，最有价值的血液检查结果是（）
152.（单选题）26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。 听胎心发现胎心176次/分，此时恰当处置应是（）
153.（单选题）男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名物名困难。二周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是（）
154.（单选题）男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名物名困难。二周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。主要累及的血管是（）
155.（单选题）男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名物名困难。二周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗是（）
156.（单选题）男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。该病员的烧伤总面积估计为（）
157.（单选题）男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。该病员Ⅲ度烧伤面积各为（）
158.（单选题）男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。其中Ⅲ度创面的处理原则是（）
159.（单选题）28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大活动不良囊性肿物，压痛不明显.本例右侧附件区囊性肿物最可能是（）
160.（单选题）28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大活动不良囊性肿物，压痛不明显.为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是（）