试题要求

(单选题)患者男性,12岁,肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是()

A. 正常人

B. 肺动脉瓣狭窄

C. 房间隔缺损

D. 二尖瓣狭窄

E. 肺动脉瓣关闭不全

答案解析

答案:C
解析:
患者青少年男性,肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂(提示呈固定分裂),该患者可能是房间隔缺损(C对)。正常人(A错)偶可闻及杂音,但通常不超过2/6级。肺动脉瓣狭窄(B错)虽可于胸骨左缘第二肋间(肺动脉瓣区)闻及收缩期杂音,但一般可听到受呼吸影响的第二心音通常分裂(八版诊断学P154)。二尖瓣狭窄(P300)(D错)特征性杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音。肺动脉瓣关闭不全(E错)可在肺动脉瓣区听到舒张期叹气样高调递减型杂音。
考点:第三篇第八章心脏瓣膜病