试题要求
(单选题)女,43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心尖部可闻及舒张早中期杂音,S₁减弱。最可能的诊断是()
答案解析
答案:B
解析:
患者中年女性,有风湿性心脏瓣膜病史,胸骨左缘第3肋间(主动脉瓣第二听诊区)可闻及舒张期叹气样杂音(主动脉瓣关闭不全的特征性杂音),因此首先考虑为主动脉瓣关闭不全(CDE错)。当主动脉瓣关闭不全引起严重主动脉瓣反流时,左心室血容量增多及舒张期压力增高,将二尖瓣前侧叶推起处于较高位置引起相对二尖瓣狭窄,此时可于心尖部闻及隆隆样舒张期杂音(Austin-Flint杂音),与本例患者杂音性质完全相符,因此患者最可能的诊断是主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄(B对A错)。
患者中年女性,有风湿性心脏瓣膜病史,胸骨左缘第3肋间(主动脉瓣第二听诊区)可闻及舒张期叹气样杂音(主动脉瓣关闭不全的特征性杂音),因此首先考虑为主动脉瓣关闭不全(CDE错)。当主动脉瓣关闭不全引起严重主动脉瓣反流时,左心室血容量增多及舒张期压力增高,将二尖瓣前侧叶推起处于较高位置引起相对二尖瓣狭窄,此时可于心尖部闻及隆隆样舒张期杂音(Austin-Flint杂音),与本例患者杂音性质完全相符,因此患者最可能的诊断是主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄(B对A错)。
考点:第三篇第八章心脏瓣膜病
相似试题
- 1.(单选题)单纯性二尖瓣狭窄,首先发生代偿性肥大和扩张的是()
- 2.(单选题)重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于()
- 3.(单选题)二尖瓣关闭不全的典型体征是()
- 4.(单选题)最有助于诊断风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的体征是()
- 5.(单选题)男,70岁。咳嗽、咳痰30年,劳力性呼吸困难2年。加重伴双下肢水肿、尿少3天入院。胸部X线片检查最可能出现的心脏特点是()