试题要求

(单选题)女,45岁。不慎被汽车撞伤左下肢。查体:左膝部小腿淤血、肿胀、疼痛,膝关节屈伸受限,足背动脉触诊不清,足背曲、外翻功能障碍。其中符合腓总神经损伤的表现是()

A. 小腿疼痛、活动受限

B. 足背屈、外翻功能障碍

C. 小腿淤血、肿胀

D. 足背动脉触不清

E. 膝关节屈伸受限

答案解析

答案:B
解析:
腓总神经于腘窝沿股二头肌内缘斜向外下,经腓骨长肌两头之间绕腓骨颈,分腓浅、腓深神经。前者于腓骨长、短肌间下行,小腿下1/3穿出深筋膜至足背内侧和中间。后者于趾长伸肌和胫前肌间,贴骨间膜下降,与胫前动静脉伴行,于、趾长伸肌之间至足背。支配小腿前外侧伸肌群及小腿前外侧和足背皮肤。腓骨头、颈部骨折易引起腓总神经损伤,导致小腿前外侧伸肌麻痹,出现踝背伸、外翻功能障碍,呈足内翻下垂畸形。伸、伸趾功能丧失,小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。故本题符合腓总神经损伤的表现是足背屈外翻功能障碍(B对)。小腿疼痛活动受限(A错)、小腿淤血肿胀(C错)多为骨折后的一般表现。足背动脉触不清(D错)提示可能损伤胫前血管。膝关节屈伸受限(E错)提示可能存在胫骨平台骨折。
考点:第六十四章周围神经损伤