试题要求

(单选题)女,20岁。右腕部被刀割伤3小时。査体:右手小指掌背侧及环指尺侧感觉障碍。损伤的神经是()

A. 腋神经

B. 桡神经

C. 正中神经

D. 肌皮神经

E. 尺神经

答案解析

答案:E
解析:
患者有右腕部刀割伤史,右手小指掌背侧及环指尺侧感觉障碍(提示有尺神经损伤),结合患者病史和临床表现,该患者损伤的神经为尺神经(E对)。尺神经在腕部损伤主要表现为环、小指“爪形手”畸形,夹纸试验阳性、Froment征及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失。腋神经(A错)损伤主要见于肱骨外科颈骨折,其主干损伤后主要表现为臂不能外展、臂旋外力减弱、肩部及臂外侧区上1/3部皮肤感觉障碍。桡神经(B错)在腕部损伤伸腕功能基本正常,仅有伸拇、伸指障碍,无手部感觉障碍。正中神经(C错)在腕部损伤主要表现为拇对掌功能障碍、“猿手”畸形和手的桡侧半感觉障碍。肌皮神经(D错)损伤主要见于肱骨上中段骨折,表现为屈肘无力以及前臂外侧部分皮肤感觉的减弱。
考点:第六十四章周围神经损伤