试题要求

(单选题)男,38岁。右上肢刀割伤3小时,查体:T36.9℃,P102次/分,BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛,右手小指及环指的小指半侧感觉明显减退,手指内收障碍。损伤的神经是()

A. 肌皮神经

B. 正中神经

C. 尺神经

D. 腋神经

E. 桡神经

答案解析

答案:C
解析:
患者中年男性,右上肢刀割伤3小时(右上肢外伤史),心肺腹无明显异常,右手小指及环指的小指半侧感觉明显减退,手指内收障碍(尺神经损伤典型表现),综合病史及症状,考虑损伤的神经为尺神经(C对)。肌皮神经(A错)损伤时表现为屈肘无力及前臂外侧部分皮肤感觉的减弱。正中神经(B错)损伤表现为所支配的鱼际肌和蚓状肌麻痹表现为拇指对掌功能防碍和手的挠侧半感觉障碍,特别是示、中指远节感觉消失。腋神经(D错)损伤主要表现为臂不能外展,肩部及臂外侧区上1/3部皮肤感觉障碍。桡神经(E错)损伤时表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧(虎口区)感觉异常,典型的畸形是垂腕。
考点:第六十四章周围神经损伤