试题要求

(单选题)心尖部收缩期的杂音最常见的是()

A. 二尖瓣狭窄

B. 室间隔穿孔

C. 室壁瘤形成

D. 主动脉瓣关闭不全

E. 二尖瓣脱垂

答案解析

答案:E
解析:
二尖瓣脱垂(E对)会造成二尖瓣关闭不全,二尖瓣关闭不全的典型杂音为心尖区全收缩期吹风样杂音。二尖瓣狭窄(A错)心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音,呈递增型,局限,左侧卧位明显,运动或用力呼气可使其增强,常伴舒张期震颤(p245)。室间隔穿孔(B错)时可在胸骨左缘3-4肋间新出现粗糙的收缩期杂音伴有震颤。室壁瘤形成(C错)主要表现为超声心动图、放射性核素心脏显像以及左心室造影可见局部心缘突出,搏动减弱或有反常搏动。主动脉瓣关闭不全伴反流明显者,可在心尖闻及柔和低调的舒张期隆隆样杂音(D错)。
考点:第三篇第八章心脏瓣膜病