试题要求
(单选题)女性,40岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时来院急诊。体温37℃,右上腹轻压痛,Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该病人首先考虑胆囊结石合并()
答案解析
答案:C
解析:
胆绞痛为胆管管壁痉挛引起的疼痛,表现为骤然右上腹或中上腹的阵发性绞痛,多发生于胆囊炎、胆结石、胆道蛔虫症急性发作期。患者胆囊小结石,突发右上腹绞痛,故病人首先考虑胆囊结石合并急性胆绞痛(C对)。急性胆囊炎(A错)常表现为胆绞痛和Murphy征阳性。急性胆管炎(B错)的典型表现即Charcot三联征,即腹痛、寒战高热、黄疸。急性胰腺炎(D错)常表现为上腹部或左上腹部持续性剧痛,非右上腹。急性胃炎(E错)常表现为上腹隐痛,并非绞痛。
胆绞痛为胆管管壁痉挛引起的疼痛,表现为骤然右上腹或中上腹的阵发性绞痛,多发生于胆囊炎、胆结石、胆道蛔虫症急性发作期。患者胆囊小结石,突发右上腹绞痛,故病人首先考虑胆囊结石合并急性胆绞痛(C对)。急性胆囊炎(A错)常表现为胆绞痛和Murphy征阳性。急性胆管炎(B错)的典型表现即Charcot三联征,即腹痛、寒战高热、黄疸。急性胰腺炎(D错)常表现为上腹部或左上腹部持续性剧痛,非右上腹。急性胃炎(E错)常表现为上腹隐痛,并非绞痛。
考点:第四十章胆道疾病