试题要求
(单选题)女性,11岁,半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛,伴恶心呕吐,间歇期完全缓解,腹软,无局限压痛,最可能诊断为()
答案解析
答案:C
解析:
患儿右上腹钻顶样剧烈绞痛间歇性发作(胆道蛔虫症典型症状),恶心、呕吐,腹软无压痛,根据临床表现及查体,最可能的诊断是胆道蛔虫症(C对)。急性胃炎(A错)不会出现钻顶样剧烈绞痛。急性胆囊炎(B错)常表现为阵发性右上腹绞痛,Murphy征阳性,即有局限压痛。急性肝脓肿(D错)常表现为右上腹持续性胀痛,畏寒发热,肝肿大。急性胰腺炎(E错)常表现为饱餐或饮酒后持续性上腹或左上腹疼痛,呕吐后腹痛不缓解,左上腹压痛明显。
患儿右上腹钻顶样剧烈绞痛间歇性发作(胆道蛔虫症典型症状),恶心、呕吐,腹软无压痛,根据临床表现及查体,最可能的诊断是胆道蛔虫症(C对)。急性胃炎(A错)不会出现钻顶样剧烈绞痛。急性胆囊炎(B错)常表现为阵发性右上腹绞痛,Murphy征阳性,即有局限压痛。急性肝脓肿(D错)常表现为右上腹持续性胀痛,畏寒发热,肝肿大。急性胰腺炎(E错)常表现为饱餐或饮酒后持续性上腹或左上腹疼痛,呕吐后腹痛不缓解,左上腹压痛明显。
考点:第四十章胆道疾病
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