试题要求
(单选题)女,68岁。突发上腹阵发性绞痛2小时,短时间内寒战高热,小便呈浓茶样,随后嗜睡。查体:T39.6℃,P128次/分,R30次/分,BP80/50mmHg。神志不清,躁动,巩膜黄染,右上腹肌紧张,有压痛和反跳痛。以下非手术治疗措施中,错误的是()
答案解析
答案:D
解析:
老年女性患者,上腹绞痛,寒战高热,巩膜黄染(黄疸),血压80/50mmHg(休克),神志不清、躁动(中枢神经系统抑制现象),为典型的Reynolds五联征,应诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)。AOSC患者休克属于感染性休克,不是失血引起的,无需输注红细胞(D错,为本题正确答案),可选用晶体液、胶体液扩充血容量。持续吸氧(A对)有助于缓解患者体内低氧状态。联合使用足量抗生素(B)有助于抗感染。纠正水、电解质紊乱(C对)有助于保持内环境稳定。禁食、胃肠减压(E对)可减少胃酸分泌,使胆囊收缩素减少,可减轻病情。
老年女性患者,上腹绞痛,寒战高热,巩膜黄染(黄疸),血压80/50mmHg(休克),神志不清、躁动(中枢神经系统抑制现象),为典型的Reynolds五联征,应诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)。AOSC患者休克属于感染性休克,不是失血引起的,无需输注红细胞(D错,为本题正确答案),可选用晶体液、胶体液扩充血容量。持续吸氧(A对)有助于缓解患者体内低氧状态。联合使用足量抗生素(B)有助于抗感染。纠正水、电解质紊乱(C对)有助于保持内环境稳定。禁食、胃肠减压(E对)可减少胃酸分泌,使胆囊收缩素减少,可减轻病情。
考点:第四十章胆道疾病
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