解析：
老年女性患者，上腹绞痛，寒战高热，巩膜黄染（黄疸），血压80/50mmHg（休克），神志不清、躁动（中枢神经系统抑制现象），为典型的Reynolds五联征，应诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）。在我国，导致急性梗阻性化脓性胆管炎最可能的病因是胆管结石（B对）。胆管肿瘤（A错）、胆管蛔虫病（C错）、胆道狭窄（D错）、胆管畸形（E错）均是AOSC的病因，但均不如胆管结石常见。