试题要求

(单选题)男,11个月。母乳喂养,近3月来面色渐苍白,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检面色苍黄,略浮肿,表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0×10¹²/L,白细胞6.0×10⁹/L。确诊需作的检查是()

A. 脑CT

B. 脑电图检查

C. 血清铁检查

D. 血清维生素、B₁₂叶酸测定

E. 血清钙、磷、碱性磷酸酶测定

答案解析

答案:D
解析:
根据患儿的哺乳方式为单纯母乳喂养,未添加辅食,临床表现为面色渐进苍白、苍黄,略浮肿,间断腹泻,出现神经精神症状坐不稳,手足颤抖,表情呆滞,以及实验室检查血红蛋白80g/L(儿童正常值:110-160g/L)、白细胞6.0×10⁹/L(儿童平均正常值8×10⁹/L)可判定为营养性巨幼红细胞性贫血,如精神症状明显,则考虑为维生素B12缺乏所致,可进一步测定血清维生素B12或叶酸水平协助确诊(D对)。
考点:第十五章造血系统疾病