试题要求
(单选题)男,11个月。母乳喂养,近3月来面色渐苍白,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检面色苍黄,略浮肿,表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0×10¹²/L,白细胞6.0×10⁹/L。该患儿可能的诊断是()
答案解析
答案:E
解析:
根据患儿的哺乳方式为单纯母乳喂养,未添加辅食,临床表现为面色渐进苍白、苍黄,略浮肿,间断腹泻,出现神经精神症状坐不稳,手足颤抖,表情呆滞,以及实验室检查血红蛋白80g/L(儿童正常值:110-160g/L)、白细胞6.0×10⁹/L(儿童平均正常值8×10⁹/L)可判定为营养性巨幼红细胞性贫血(E对)。营养性缺铁性贫血虽也会出现面色苍白和消化系统症状,但不会出现不规则性震颤等神经精神症状,实验室检查血红蛋白降低比红细胞数减少明显,白细胞、血小板一般无改变(B错)。维生素D缺乏性手足搐搦症可见于较大婴幼儿突发手足痉挛呈弓状,双手呈腕部屈曲状,手指伸直,拇指内收掌心,强直痉挛(C错)。维生素D缺乏性佝偻病会有骨骼畸形改变(D错)。
根据患儿的哺乳方式为单纯母乳喂养,未添加辅食,临床表现为面色渐进苍白、苍黄,略浮肿,间断腹泻,出现神经精神症状坐不稳,手足颤抖,表情呆滞,以及实验室检查血红蛋白80g/L(儿童正常值:110-160g/L)、白细胞6.0×10⁹/L(儿童平均正常值8×10⁹/L)可判定为营养性巨幼红细胞性贫血(E对)。营养性缺铁性贫血虽也会出现面色苍白和消化系统症状,但不会出现不规则性震颤等神经精神症状,实验室检查血红蛋白降低比红细胞数减少明显,白细胞、血小板一般无改变(B错)。维生素D缺乏性手足搐搦症可见于较大婴幼儿突发手足痉挛呈弓状,双手呈腕部屈曲状,手指伸直,拇指内收掌心,强直痉挛(C错)。维生素D缺乏性佝偻病会有骨骼畸形改变(D错)。
考点:第十五章造血系统疾病
相似试题
- 1.(单选题)腺病毒肺炎最易出现的并发症是()
- 2.(单选题)患儿,10个月,母乳喂养近1个月面色渐苍白,不愿活动,食欲差,查体发现肝脏增大,于右肋下可触及3cm,心率124次/分,节律不整,心音尚有力,其肝脏大的原因最大可能是()
- 3.(单选题)女婴,8个月。母乳喂养,未添加辅食。查体:面色苍白,肝脾肿大。外周血象:Hb75g/L,RBC3.5×1012/L,MCV70fl,MCH26pg,MCHC30%。其贫血的细胞形态是()
- 4.(单选题)白细胞分类中,中性粒细胞与淋巴细胞的比例大致相等的时间是()
- 5.(单选题)男,7个月。不活泼,食欲差,面色苍白。血红蛋白80g/L,红细胞数3×10¹²/L,考虑为()