试题要求
(单选题)男,11个月。母乳喂养,近3月来面色渐苍白,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检面色苍黄,略浮肿,表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0×10¹²/L,白细胞6.0×10⁹/L。该患儿可能的诊断是()
答案解析
答案:E
解析:
根据患儿的哺乳方式为单纯母乳喂养,未添加辅食,临床表现为面色渐进苍白、苍黄,略浮肿,间断腹泻,出现神经精神症状坐不稳,手足颤抖,表情呆滞,以及实验室检查血红蛋白80g/L(儿童正常值:110-160g/L)、白细胞6.0×10⁹/L(儿童平均正常值8×10⁹/L)可判定为营养性巨幼红细胞性贫血(E对)。营养性缺铁性贫血虽也会出现面色苍白和消化系统症状,但不会出现不规则性震颤等神经精神症状,实验室检查血红蛋白降低比红细胞数减少明显,白细胞、血小板一般无改变(B错)。维生素D缺乏性手足搐搦症可见于较大婴幼儿突发手足痉挛呈弓状,双手呈腕部屈曲状,手指伸直,拇指内收掌心,强直痉挛(C错)。维生素D缺乏性佝偻病会有骨骼畸形改变(D错)。
根据患儿的哺乳方式为单纯母乳喂养,未添加辅食,临床表现为面色渐进苍白、苍黄,略浮肿,间断腹泻,出现神经精神症状坐不稳,手足颤抖,表情呆滞,以及实验室检查血红蛋白80g/L(儿童正常值:110-160g/L)、白细胞6.0×10⁹/L(儿童平均正常值8×10⁹/L)可判定为营养性巨幼红细胞性贫血(E对)。营养性缺铁性贫血虽也会出现面色苍白和消化系统症状,但不会出现不规则性震颤等神经精神症状,实验室检查血红蛋白降低比红细胞数减少明显,白细胞、血小板一般无改变(B错)。维生素D缺乏性手足搐搦症可见于较大婴幼儿突发手足痉挛呈弓状,双手呈腕部屈曲状,手指伸直,拇指内收掌心,强直痉挛(C错)。维生素D缺乏性佝偻病会有骨骼畸形改变(D错)。
考点:第十五章造血系统疾病
相似试题
- 1.(单选题)1岁男婴,因面色苍黄、毛发稀枯3月。血常规示Hb89g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,首先应选择的检查是()
- 2.(单选题)女孩,1岁。面色渐苍黄2个月,烦躁不安,智力及动作发育倒退。出生后母乳喂养,未添加辅食。血常规:RBC 2.5✕10¹²/L,Hb 88g/L,MCV 109fl,WBC 5.0✕10⁹/L,中性粒细
- 3.(单选题)婴儿生理性贫血的时间是出生后()
- 4.(单选题)男孩,1岁半。平日偏食,常有腹泻咳嗽,已会独立行走,玩耍正常。近2个月来面色苍黄,逗之不笑,时有头部肢体颤抖,不能独站。外周血象:血红蛋白100g/L,红细胞2.5×10¹²/L,白细胞数4×10⁹/
- 5.(单选题)男,2岁。面色苍白半年,易疲乏,精神不集中。时而烦躁、纳差,异食癖。査体:皮肤及唇口腔黏膜苍白,肝脾肋下2指。实验室检査:Hb86g/L,RBC3.0×10¹²/L,MCV65,MCHC0.25最可能