试题要求
(单选题)男,11个月。母乳喂养,近3月来面色渐苍白,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检面色苍黄,略浮肿,表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0×10¹²/L,白细胞6.0×10⁹/L。该患儿可能的诊断是()
答案解析
答案:E
解析:
根据患儿的哺乳方式为单纯母乳喂养,未添加辅食,临床表现为面色渐进苍白、苍黄,略浮肿,间断腹泻,出现神经精神症状坐不稳,手足颤抖,表情呆滞,以及实验室检查血红蛋白80g/L(儿童正常值:110-160g/L)、白细胞6.0×10⁹/L(儿童平均正常值8×10⁹/L)可判定为营养性巨幼红细胞性贫血(E对)。营养性缺铁性贫血虽也会出现面色苍白和消化系统症状,但不会出现不规则性震颤等神经精神症状,实验室检查血红蛋白降低比红细胞数减少明显,白细胞、血小板一般无改变(B错)。维生素D缺乏性手足搐搦症可见于较大婴幼儿突发手足痉挛呈弓状,双手呈腕部屈曲状,手指伸直,拇指内收掌心,强直痉挛(C错)。维生素D缺乏性佝偻病会有骨骼畸形改变(D错)。
根据患儿的哺乳方式为单纯母乳喂养,未添加辅食,临床表现为面色渐进苍白、苍黄,略浮肿,间断腹泻,出现神经精神症状坐不稳,手足颤抖,表情呆滞,以及实验室检查血红蛋白80g/L(儿童正常值:110-160g/L)、白细胞6.0×10⁹/L(儿童平均正常值8×10⁹/L)可判定为营养性巨幼红细胞性贫血(E对)。营养性缺铁性贫血虽也会出现面色苍白和消化系统症状,但不会出现不规则性震颤等神经精神症状,实验室检查血红蛋白降低比红细胞数减少明显,白细胞、血小板一般无改变(B错)。维生素D缺乏性手足搐搦症可见于较大婴幼儿突发手足痉挛呈弓状,双手呈腕部屈曲状,手指伸直,拇指内收掌心,强直痉挛(C错)。维生素D缺乏性佝偻病会有骨骼畸形改变(D错)。
考点:第十五章造血系统疾病
相似试题
- 1.(单选题)10月女婴,因面色不好就医,查Hb110g/L。为了明确该婴是否有体内贮铁减少,最重要的实验室检查是()
- 2.(单选题)女孩,5岁。患急性感染治疗1周,临床表现恢复正常,门诊医生需根据外周血象的变化作分析,该患儿白细胞分类的正常比例应约为()
- 3.(单选题)小儿出生后正常情况下造血器官主要是()
- 4.(单选题)男,1岁。面色苍白1个月,易疲乏,时而烦躁,纳差。体检:肝肋下3cm,质中,脾肋下1.5cm。査血常规:Hb86g/L,RBC3.45×10¹²/L,MCV68fL,MCH20pg,MCHC0.26。
- 5.(单选题)患儿,10个月,母乳喂养近1个月面色渐苍白,不愿活动,食欲差,查体发现肝脏增大,于右肋下可触及3cm,心率124次/分,节律不整,心音尚有力,其肝脏大的原因最大可能是()