试题要求

(单选题)男,2岁。面色苍白半年,易疲乏,精神不集中。时而烦躁、纳差,异食癖。査体:皮肤及唇口腔黏膜苍白,肝脾肋下2指。实验室检査:Hb86g/L,RBC3.0×10¹²/L,MCV65,MCHC0.25最可能诊断是()

A. 叶酸缺乏性贫血

B. 维生素B₁₂缺乏性贫血

C. 营养性缺铁性贫血

D. 再生障碍性贫血

E. 生理性贫血

答案解析

答案:C
解析:
患儿面色苍白,皮肤、唇、口腔黏膜苍白,呈贫血貌;肝脾肿大提示有代偿性髓外造血;实验室检查提示血红蛋白低,MCV、MCHC均低于正常值,提示为小细胞低色素贫血,多见营养性缺铁性贫血(C对)。叶酸、维生素B12缺乏所致的贫血为巨幼细胞贫血(P358)(AB错),MCV、MCHC大于正常值。再生障碍性贫血(D错)为骨髓造血功能障碍引起的全血细胞减少,MCV、MCHC均在正常范围内。生理性贫血(E错)多发生于出生后2~3月时,由于婴儿生长迅速,循环血量增加,骨髓造血功能暂时性下降引起的一种特殊生理现象。
考点:第十五章造血系统疾病