试题要求
(单选题)女,25岁。停经7周,1小时前突感下腹部疼痛,伴肛门坠胀感。査体:皮肤苍白,下腹压痛反跳痛腹肌紧张,阴道后穹窿饱满,有压痛。确诊后,正确处理措施为()
答案解析
答案:D
解析:
育龄期女性,停经7周(输卵管妊娠常有6~8周的停经史),突发下腹痛,伴肛门坠胀感(典型症状为停经后腹痛与阴道流血,输卵管妊娠破裂时突感一侧下腹部撕裂样疼痛),皮肤苍白(输卵管妊娠破裂时疼痛和出血引起),下腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张(腹部检查:下腹有明显压痛及反跳痛,尤以患侧为著,但腹肌紧张轻微),阴道后穹隆饱满,有压痛(输卵管妊娠流产或破裂者,阴道后穹隆饱满,有触痛),最可能的诊断是输卵管妊娠破裂出血,正确处理措施为行剖腹探查术(D对C错)以控制出血,切除病变,维持生命体征。抗生素治疗(A错)、抗结核治疗(B错)及雌激素治疗(E错)均对输卵管妊娠破裂出血没有治疗价值。
育龄期女性,停经7周(输卵管妊娠常有6~8周的停经史),突发下腹痛,伴肛门坠胀感(典型症状为停经后腹痛与阴道流血,输卵管妊娠破裂时突感一侧下腹部撕裂样疼痛),皮肤苍白(输卵管妊娠破裂时疼痛和出血引起),下腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张(腹部检查:下腹有明显压痛及反跳痛,尤以患侧为著,但腹肌紧张轻微),阴道后穹隆饱满,有压痛(输卵管妊娠流产或破裂者,阴道后穹隆饱满,有触痛),最可能的诊断是输卵管妊娠破裂出血,正确处理措施为行剖腹探查术(D对C错)以控制出血,切除病变,维持生命体征。抗生素治疗(A错)、抗结核治疗(B错)及雌激素治疗(E错)均对输卵管妊娠破裂出血没有治疗价值。
考点:第六章异常妊娠