2009年临床执业医师考试真题及答案解析（第四单元）
第四单元
1.（单选题）不易引起空洞的肺炎是（）
2.（单选题）关于前臂双骨折的治疗，下列说法哪项是错误的（）
3.（单选题）下列属于小儿的婴儿期的是（）
4.（单选题）每侧乳腺有多少个腺叶（）
5.（单选题）1岁以内小儿的基础代谢量是（）
6.（单选题）1～6岁小儿体重为（）
7.（单选题）肛温＜30度的新生儿寒冷治疗后恢复正常体温的时间是（）
8.（单选题）诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是（）
9.（单选题）髋关节后脱位复位的最佳时期是（）
10.（单选题）子宫内膜异位症最常见的发病部位是（）
11.（单选题）子宫内膜异位症最主要的临床表现是（）
12.（单选题）霍乱弧菌的致病因素，不包括（）
13.（单选题）乳腺癌侵及Cooper韧带，可导致（）
14.（单选题）新生儿败血症的早期临床特点是（）
15.（单选题）前置胎盘时阴道流血特征是（）
16.（单选题）目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是（）
17.（单选题）干性支气管扩张症的主要症状是（）
18.（单选题）子痫发作时孕妇的直接死因是（）
19.（单选题）小儿脊柱出现胸椎后突的时间是（）
20.（单选题）6个月的小儿应完成哪些计划免疫（）
21.（单选题）霍乱流行的最重要的传播形式是通过（）
22.（单选题）易并发肺肉质变的是（）
23.（单选题）65岁以上老人进行膳食咨询不适宜的是（）
24.（单选题）不符合幼儿急疹特点的是（）
25.（单选题）流行病学中的疾病之间分布是指（）
26.（单选题）等距离抽样或机械抽样方法又称为（）
27.（单选题）血小板输注禁忌症（）
28.（单选题）急性痢疾临床分型不包括（）
29.（单选题）外阴阴道病念珠菌传染主要途径（）
30.（单选题）股骨颈骨折pauwels角指（）
31.（单选题）股骨颈内收型骨折pauwels角（）
32.（单选题）对强直性脊柱炎临床表现叙述错误的是（）
33.（单选题）对于先天性肥厚性幽门狭窄叙述错误的是（）
34.（单选题）关于梅毒血清试验叙述错误的是（）
35.（单选题）关于阴道自净作用不正确的是（）
36.（单选题）由宫颈上皮内瘤变3级发展至浸润癌的时间（）
37.（单选题）1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示（）
38.（单选题）关于胸腰椎chance骨折叙述错误的是（）
39.（单选题）恶性程度最高的甲状腺癌是（）
40.（单选题）男，2月。体重6kg，腹泻导致中度脱水。下列液体疗法叙述错误的是（）
41.（单选题）女，45岁。确诊为子宫内膜癌，手术切除后病理示癌局限在子宫内膜。该患者的手术病理分期为（）
42.（单选题）初产妇，21岁。胎儿娩出后两分钟出现多量阴道流血。最有可能的诊断是（）
43.（单选题）初产妇，25岁。确诊为急性乳腺炎。下列叙述错误的是（）
44.（单选题）男，6个月，确诊有结核性脑膜炎，不符合该患儿脑脊液检査的是（）
45.（单选题）戊型肝炎病毒的主要传播途径是（）
46.（单选题）丙型肝炎病毒的主要传播途径是（）
47.（单选题）男，8岁。2日前出现双眼异物感，逐渐加重，病出现畏光流泪，及多量黏液性分泌物。诊断为沙眼。下列用药不正确的是（）
48.（单选题）女，25岁，妊娠10周。5日前出现双眼异物感，逐渐加重，并出现畏光流泪，及多量黏液性分泌物，诊断为沙眼。下列用药正确的是（）
49.（单选题）滴虫性阴道炎的主要传播方式是（）
50.（单选题）外阴阴道假丝酵母菌的主要感染方式是（）
51.（单选题）诊断卵巢上皮性癌价值最大的肿瘤标志物是（）
52.（单选题）卵巢内胚窦瘤的特异性肿瘤标志物是（）
53.（单选题）胎心减速一般不会发生在（）
54.（单选题）过期妊娠，羊水过少时，胎心电子监护胎心率变化可能是（）
55.（单选题）下列川崎病的治疗中易发生冠状动脉瘤和影响冠脉修复，而不宜单独使用的是（）
56.（单选题）不属于风湿热的治疗的有（）
57.（单选题）生后48小时内无胎便或少量胎便，以后即有顽固性便秘和腹胀，最常见于（）
58.（单选题）关于滴虫性阴道炎叙述不正确的是（）
59.（单选题）孕妇感染梅毒的治疗，首选（）
60.（单选题）治疗孕妇生殖道感染首选（）
61.（单选题）重度脱水合并休克首选治疗措施是（）
62.（单选题）甲亢病人的手术禁忌症是（）
63.（单选题）抗精神病药物最常见的不良反应是（）
64.（单选题）不符合无菌操作规则的是（）
65.（单选题）有生命危险的体液pH值上限是（）
66.（单选题）恶性程度最高，预后程度最差的乳腺癌是（）
67.（单选题）下列致病因素不引起人体感染的是（）
68.（单选题）发热的类型正确的是（）
69.（单选题）慢性乙型肝炎最重要的治疗是（）
70.（单选题）肺孢子菌肺炎治疗首选（）
71.（单选题）外阴癌ⅠB期，病灶位于侧边。正确处理是（）
72.（单选题）急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏死标志物是（）
73.（单选题）胃大部切除术后，由于胃酸分泌减少会引起（）
74.（单选题）急性脊髓炎的可能诱因是（）
75.（单选题）进食海产品引起的食物中毒常见的病原体为（）
76.（单选题）和病毒相关的主要炎症细胞（）
77.（单选题）《国际卫生条例（2005）》主要针对的是（）
78.（单选题）硝普钠最常见的不良反应是（）
79.（单选题）心绞痛最可能加重变异型心绞痛的药物是（）
80.（单选题）心室颤动时初诊，首次电除颤的能量（）
81.（单选题）心脏压塞的典型体征是（）
82.（单选题）对快动眼睡眠时影响小，成瘾性较轻的催眠药物是（）
83.（单选题）初产妇，25岁。因第二产程延长，行产钳助产，产后阴道流血约800ml，诊断为子宫收缩乏力所致。其主要临床表现应是（）
84.（单选题）女，26岁。近3月月经周期缩短。妇科检查示无生殖器官器质性病变。基础体温双相型。子宫内膜活检示分泌反应落后三日。诊断为“排卵性月经失调”下列不用于治疗的是（）
85.（单选题）女，26岁。足月分娩后12个月后出现持续的阴道不规则流血，血β-hCG持续高水平。CT示肺部转移灶。最有可能的诊断是（）
86.（单选题）女，63岁。自述绝经后阴道不规则出血，近两月阴道排液增多，呈血性。妇科检査示宫颈管肥大，触之易出血。初步诊断为“宫颈癌”。确诊最可靠的方法是（）
87.（单选题）女，33岁。阴道接触性出血。初步诊断为“宫颈癌”。宫颈刮片多次检査为阳性，而宫颈活检为阴性。为确诊需做的进一步检查为（）
88.（单选题）女，31岁。停经8个月。孕激素试验有出血，血FSH、LH正常。垂体兴奋试验LH不增高。诊断为“继发性闭经”该患者最有可能病变部位为（）
89.（单选题）女，41岁。近一年来，月经量增多，经期延长，伴进行性痛经，且逐渐加重。体检示子宫质硬而有压痛。MRI示子宫均匀性增大。最有可能的诊断是（）
90.（单选题）初产妇，23岁。规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎心140次/分。恰当的处置应为（）
91.（单选题）已婚妇女，29岁。妊娠20周，一日前出现少量阴道流血，继而出现阵发下腹痛；妇科检査宫口未开，胎膜未破。一日来阴道流血量增多，腹痛加剧，妇科检查宫颈口已张开。此时正确诊断为（）
92.（单选题）初产妇，28岁。妊娠39周，规律宫缩8小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重2650g，枕左前位，胎心率正常。肛査宫口开大3cm，S=0。正确处置应为（）
93.（单选题）女，28岁。妊娠36周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心136次/分。最恰当处理方法应是（）
94.（单选题）女，25岁。停经50天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天。今晨从阴道排出三角形样物质。检査：贫血貌，下腹部压痛反跳痛明显，正确治疗应选择（）
95.（单选题）初产妇，28岁。妊娠38周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左。本例应诊断为（）
96.（单选题）男，2岁。身高80cm，体重7.5kg，皮肤较松弛。股部皮下脂肪约0.3cm。该小儿的营养状況属于（）
97.（单选题）男，2岁。出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐，身上有怪臭味。有助于诊断的检查是（）
98.（单选题）女，2岁。出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力增高。为协助珍断应选择的检查是（）
99.（单选题）女，7天，早产儿。两天前出现全身皮肤粘膜发黄，并逐渐加重，测定血清胆红素14mg/dl。该患儿最有可能的诊断是（）
100.（单选题）男婴，5天。出生时正常，不吃、不哭、体温不升1天，嗜睡。査体：反应差，皮肤轻度黄疸并有花纹呼吸急促。该婴的可能诊断是（）
101.（单选题）女，8岁。4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛。查体：体温39℃，精神好，皮疹（-），心率160次/分，奔马律，血培养（-）。该患儿最有可能的诊断是（）
102.（单选题）男，5岁。反复咳嗽两月。査体：体温正常，无浅表淋巴结肿大，无咽部肿大，两肺布满哮鸣音，无水泡音。反复抗生素治疗无效，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。该患儿的可能诊断是（）
103.（单选题）女，2岁。发热3天，体温39℃，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40℃。颊黏膜粗糙，可见白色斑点。最可能的诊断是（）
104.（单选题）男，2岁。P100～110次/分，胸骨左缘3～4肋间3/6级收缩期杂音，肺动脉第2音亢进。胸片示左右心室扩大。应诊断为（）
105.（单选题）男，10岁。其母有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息数次以上，昨又突发喘息。査两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。对该患儿有效的紧急处理是（）
106.（单选题）女，10岁。3周前患“感冒”。突然发热3天，38℃左右。眼睑及颜面部水肿。尿检红细胞6个/HP，尿蛋白定性（+++）。血压120/90mmHg。该患儿最有可能的诊断是（）
107.（单选题）可检测细胞因子分子量的技术是（）
108.（单选题）可检测细胞因子分泌细胞数量的技术是（）
109.（单选题）可检测淋巴细胞增殖的技术是（）
110.（单选题）肝细胞水肿的病变是（）
111.（单选题）肝细胞脂肪变的是（）
112.（单选题）1岁以下正常婴儿可能出现的体征是（）
113.（单选题）颈1～4神经根刺激可能出现的体征是（）
114.（单选题）肺癌病人（）
115.（单选题）肝癌病人（）
116.（单选题）鼻咽癌病人（）
117.（单选题）首先考虑为肝硬化腹水的是（）
118.（单选题）首先考虑为肝癌腹水的是（）
119.（单选题）引起新生儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是（）
120.（单选题）引起年长儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是（）
121.（单选题）1岁内婴儿乙肝疫苗接种时间为（）
122.（单选题）1岁内婴儿百白破三联针接种时间为（）
123.（单选题）不伴有胆囊肿大的是（）
124.（单选题）右上腹绞痛伴黄疸的是（）
125.（单选题）男，4岁。高热腹痛腹泻1天，为粘液脓血便，伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡神志不清，病前吃过未洗黄瓜。最有可能的诊断是（）
126.（单选题）男，4岁。高热腹痛腹泻1天，为粘液脓血便，伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡神志不清，病前吃过未洗黄瓜。有助于确诊的检査是（）
127.（单选题）男，9个月。呕吐腹泻伴体温升高（38℃）1天，腹泻12次/天，水样便，1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降6%，中毒症状明显。实验室检査：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增加，大便镜检无特殊发现。该患儿最有可能的诊断是（）
128.（单选题）男，9个月。呕吐腹泻伴体温升高（38℃）1天，腹泻12次/天，水样便，1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降6%，中毒症状明显。实验室检査：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增加，大便镜检无特殊发现。该患儿的补液方案为（）
129.（单选题）男，9个月。呕吐腹泻伴体温升高（38℃）1天，腹泻12次/天，水样便，1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降6%，中毒症状明显。实验室检査：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增加，大便镜检无特殊发现。若脱水纠正后，中毒症状仍无好转，正确处理为（）
130.（单选题）女，25岁。停经7周，1h前突感下腹部疼痛，伴肛门坠胀感。査体：皮肤苍白，下腹压痛反跳痛腹肌紧张，阴道后穹窿饱满，有压痛。该患者最有可能诊断是（）
131.（单选题）女，25岁。停经7周，1h前突感下腹部疼痛，伴肛门坠胀感。査体：皮肤苍白，下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，阴道后穹窿饱满，有压痛。为确诊，最可靠的检査是（）
132.（单选题）女，25岁。停经7周，1小时前突感下腹部疼痛，伴肛门坠胀感。査体：皮肤苍白，下腹压痛反跳痛腹肌紧张，阴道后穹窿饱满，有压痛。确诊后，正确处理措施为（）
133.（单选题）男，2岁。面色苍白半年，易疲乏，精神不集中。时而烦躁、纳差，异食癖。査体：皮肤及唇口腔黏膜苍白，肝脾肋下2指。实验室检査：Hb86g/L，RBC3.0×10¹²/L，MCV65，MCHC0.25最可能诊断是（）
134.（单选题）男，2岁，面色苍白半年，易疲乏，精神不集中。时而烦躁纳差，异食癖，査体：皮肤及唇口腔黏膜苍白，肝脾肋下2指。实验室检査：Hb86g/L，RBC3.0×10¹²/L，MCV65，MCHC0.25为明确诊断，需做的实验室检査是（）
135.（单选题）女，45岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛，伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检査：血RF1：40（﹢），ESR100mm/h。最有可能的诊断是（）
136.（单选题）女，45岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛，伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检査：血RF1：40（﹢），ESR100mm/h。确诊后，最佳治疗药物是（）
137.（单选题）患儿，男，8个月。持续高热频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次全身性发作嗜睡。査体：体温40℃，呼吸54次/分，心率148次/分，双肺少量中细湿啰音，左下肺闻及管状呼吸音，肝肋下1cm，白细胞计数不高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。最有可能的诊断是（）
138.（单选题）男，8个月。持续高热频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次全身性发作嗜睡。査体：体温40℃，呼吸54次/分，心率148次/分，双肺少量湿啰音，左下肺闻及管状呼吸音，肝肋下lcm，白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。病程中，患儿出现弛张高热，胸部X线片出现新的阴影。提示（）
139.（单选题）男，8个月。持续高热、频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次、全身性发作，嗜睡，査体：体温40℃，呼吸54次/分，心率148次/分，双肺少量湿啰音，左下肺闻及管状呼吸音，肝肋下1cm，白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。若患儿在病程中出规反复惊厥，腰椎穿刺颅压稍增高，脑脊液检查正常。最有可能的原因是（）
140.（单选题）男，8个月。持续高热频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次全身性发作嗜睡。査体：体温40℃，呼吸54次/分，心率148次/分，双肺少量湿啰音，左下肺闻及管状呼吸音，肝肋下1cm，白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。若患儿突然发生少尿，尿钠40mmol/L，尿沉渣出现棕色颗粒。最有可能出现的情况是（）
141.（单选题）女，35岁。药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天。妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠六周，右附件区有明显压痛。该病人首先考虑诊断是（）
142.（单选题）女，35岁。药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天。妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠六周，右附件区有明显压痛。对诊断本病无价值的是（）
143.（单选题）女，35岁。药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天。妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠六周，右附件区有明显压痛。对该病人的正确处理是（）
144.（单选题）男，38岁。腹痛，反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。诊断首先考虑（）
145.（单选题）男，38岁。腹痛，反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。最有助于明确诊断的检查是（）
146.（单选题）男，38岁。腹痛，反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。最佳的治疗方案是（）
147.（单选题）女，40岁。左乳外上象限4cm×3cm肿物，距乳头距离5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人最佳的定性诊断方法是（）
148.（单选题）女，40岁。左乳外上象限4cm×3cm肿物，距乳头距离5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。若该病入确诊为乳腺癌，手术方式应选（）
149.（单选题）女，65岁。外阴瘙痒五年，近两个月伴局部疼痛，阴蒂右侧部位可见直径约2.5cm的肿物，活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌。正确的分期是（）
150.（单选题）女，65岁。外阴瘙痒五年，近两个月伴局部疼痛，阴蒂右侧部位可见直径约2.5cm的肿物，活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌。正确的处理是（）