试题要求

(单选题)初产妇,21岁。胎儿娩出后两分钟出现多量阴道流血。最有可能的诊断是()

A. 凝血功能障碍

B. 阴道静脉破裂

C. 胎盘剥离不全

D. 宫颈裂伤

E. 宫缩乏力

答案解析

答案:C
解析:
青年初产妇,胎儿娩出后数分钟出现大量阴道流血,应考虑为胎盘因素,如胎盘剥离不全(C对)、嵌顿、粘连、植入等。凝血功能障碍(A错)导致的产后出血表现为胎儿娩出后阴道持续流血,且血液不凝。阴道静脉破裂(B错)出血一般出血量不大,且多发生于分娩过程中。宫颈裂伤(软产道裂伤)(D错)导致的产后出血表现为胎儿娩出后立即发生阴道流血,色鲜红。子宫收缩乏力(E错)所致的产后出血的主要表现为胎盘娩出后,间断性出血(阵发性出血),即子宫收缩时出血量较少,子宫松弛时出血量较多(时多时少)。
考点:第十七章分娩期并发症