试题要求

(单选题)孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是()

A. 妊娠合并二尖瓣狭窄

B. 子痫

C. 羊水栓塞

D. 重型胎盘早剥

E. 产褥感染

答案解析

答案:C
解析:
羊水栓塞(C对)可引起肺动脉高压,而肺动脉高压直接使右心负荷加重,导致急性右心扩张,并出现充血性右心衰竭。妊娠合并二尖瓣狭窄(A错)相对早期的常见并发症是心房颤动,重度二尖瓣狭窄的严重并发症是急性肺水肿,直至晚期才会出现右心衰竭。子痫(B错)不会首先发生右心衰竭,而是表现为抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷,全身高张惊厥等。重型胎盘早剥(D错)可因失血过多而导致失血性休克,发生左心衰竭。产褥感染(E错)主要是发热、疼痛、异常恶露等感染表现,严重者可因感染性休克导致左心衰。
考点:第十七章分娩期并发症