试题要求

(单选题)应首先考虑切除子宫止血的是()

A. 宫缩乏力

B. 胎盘黏连

C. 胎盘大部植入

D. 凝血功能障碍

E. 子宫胎盘卒中

答案解析

答案:C
解析:
胎盘大部植入(C对)是切除子宫的指征之一,需要注意的是,胎盘全部植入可无活动性出血或出血较少,此时应切忌强行剥离胎盘而造成大量出血,最安全的处理是切除子宫。(P214)子宫压缩缝合术适用于宫缩乏力(A错)性出血。胎盘黏连(八年制妇产科学第二版P116)(B错)处理需徒手剥离胎盘(B错)。凝血功能障碍(D错)正确的处理是:补充血容量和凝血因子,应用肝素和进行抗纤溶治疗。子宫胎盘卒中(P130)(E错)发生于胎盘早剥内出血急剧增多时,应当立即纠正休克、及时终止妊娠、控制DIC、减少并发症。
考点:第十一章胎盘与胎膜异常