试题要求

(单选题)女,36岁。前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26单位,机采血小板2个治疗量,手术创面渗血不止。实验室检查:Hb100g/L,血小板90×10⁹/L,凝血酶原时间(PT)为21s(正常对照为11~15s),血浆纤维蛋白原0.6g/L。此时应输注()

A. 全血

B. 红细胞悬液

C. 浓缩血小板

D. 新鲜冰冻血浆

E. 浓缩白(粒)细胞

答案解析

答案:D
解析:
青年女性患者,大出血后入院治疗,经输注红细胞、血小板后,Hbl00g/L(正常110~150g/L),血小板90x109/L(正常值100~300×109/L),凝血酶原时间(PT)为21s(正常对照为11~15S,凝血酶原时间延长提示凝血因子的缺乏),血浆纤维蛋白原0.6g/L(正常值2~4g/L,血浆纤维蛋白原为血液凝固因子之一),因新鲜冰冻血浆中含丰富的凝血因子,适用于多种凝血因子缺乏症、肝胆疾病引起的凝血障碍和大量输库存血厚的出血倾向,故应输注新鲜冰冻血浆(D对)。原则上,失血量在30%以下时,不输全血(A错)。BCE项不含或少含凝血因子(BCE错)。
考点:第十一章胎盘与胎膜异常