试题要求

(单选题)胃大部切除术后,由于胃酸分泌减少会引起()

A. 缺铁性贫血

B. 巨幼细胞性贫血

C. 脂肪泻

D. 倾倒综合症

E. 反流性胃炎

答案解析

答案:A
解析:
胃大部切除术切除了含有大量壁细胞的远端胃体,由于壁细胞主要分泌胃酸和内因子,因此胃大部切除术后可使胃酸和内因子分泌减少。胃酸有助于铁的吸收,因此胃酸减少后可引起缺铁性贫血(A对);内因子是维生素B₁₂吸收所必需的因子,因此内因子分泌减少可引起巨幼细胞性贫血(B错)。毕Ⅱ式胃大部切除术后,由于食物与胆汁、胰液不能很好的混合而发挥胆汁、胰酶的作用,影响脂肪的吸收,因此可引起脂肪泻(C错)。倾倒综合征(D错)主要是由于术后失去了幽门的节制功能,导致胃内容物排空过快所致。反流性胃炎(E错)是由于术后碱性肠液反流至残胃,导致胃黏膜充血、水肿、糜烂,破坏了胃粘膜屏障所致。
考点:第三十四章胃十二指肠疾病