试题要求

(单选题)男,38岁。腹痛,反酸9年。1周来症状加重,并出现夜间痛,进食能部分缓解。最佳的治疗方案是()

A. 手术治疗

B. 胃黏膜保护剂+抗生素

C. 胃黏膜保护剂+铋剂

D. 质子泵抑制剂+抗生素+铋剂

E. 质子泵抑制剂

答案解析

答案:D
解析:
该患者诊断为十二指肠溃疡。十二指肠溃疡患者的Hp(幽门螺杆菌)感染率高达90%~100%,所以治疗十二指肠溃疡首选根除幽门螺杆菌治疗,常采用三联疗法(1种质子泵抑制剂+2种抗生素或1种铋剂+2种抗生素)或四联疗法(1种质子泵抑制剂+2种抗生素+1种铋剂)(D对)。患者无大出血、穿孔、梗阻等并发症,所以无需手术治疗(A错)。胃黏膜保护剂+抗生素(B错)、胃黏膜保护剂+铋剂(C错)、单纯用质子泵抑制剂(E错)都不是正规的消化性溃疡治疗方案。
考点:第三十四章胃十二指肠疾病