试题要求
(单选题)男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。术后10天,已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转,钡餐检查见吻合口处及输出段有较长狭窄,形似漏斗和一细线形的漏斗尾,该病人可选择的治疗措施不包括()
答案解析
答案:E
解析:
老年男性患者,因胃溃疡合并大出血行胃大部切除术,术后10天进流质饮食时出现呕吐,应考虑为术后胃排空障碍,即术后胃瘫。(七版黄家驷外科学P1425)胃排空障碍常发生于术后最初2周,可能是手术创伤或迷走神经切断后胃运动功能紊乱所致,无机械性梗阻,临床症状常在流质饮食改为半流质时发生,表现为上腹饱胀压迫感、恶心、呕吐,多数病人经胃肠减压、输液、输血、应用糖皮质激素、胃肠外营养(ABCD对)等保守治疗后症状缓解,无需立即手术(E错,为本题正确答案)。
老年男性患者,因胃溃疡合并大出血行胃大部切除术,术后10天进流质饮食时出现呕吐,应考虑为术后胃排空障碍,即术后胃瘫。(七版黄家驷外科学P1425)胃排空障碍常发生于术后最初2周,可能是手术创伤或迷走神经切断后胃运动功能紊乱所致,无机械性梗阻,临床症状常在流质饮食改为半流质时发生,表现为上腹饱胀压迫感、恶心、呕吐,多数病人经胃肠减压、输液、输血、应用糖皮质激素、胃肠外营养(ABCD对)等保守治疗后症状缓解,无需立即手术(E错,为本题正确答案)。
考点:第三十四章胃十二指肠疾病