2003年临床执业医师考试真题及答案解析（第一单元）
第一单元
1.（单选题）蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是（）
2.（单选题）下列关于肽键性质和组成的叙述正确的是（）
3.（单选题）按一级动力学消除的药物特点为（）
4.（单选题）不属于原核细胞型的微生物是（）
5.（单选题）在免疫应答过程中，巨噬细胞的作用（）
6.（单选题）用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是（）
7.（单选题）在神经-骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是（）
8.（单选题）细胞坏死的主要形态学特征是（）
9.（单选题）水肿细胞电镜下观察，主要细胞器的病变是（）
10.（单选题）《执业医师法》规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停期限是3个月至（）
11.（单选题）我国发生的严重急性呼吸衰竭综合征（SARS），很快波及到许多省市，这种发病情况称为（）
12.（单选题）不是矽肺诊断主要依据的是（）
13.（单选题）医学伦理学的特征之一是（）
14.（单选题）医学心理学的研究对象为（）
15.（单选题）伤寒最严重的并发症是（）
16.（单选题）不属于弥漫性结缔组织病的是（）
17.（单选题）随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）
18.（单选题）界限性遗忘常见（）
19.（单选题）谵妄综合征的主要特征为（）
20.（单选题）腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素（TSH）（）
21.（单选题）尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是（）
22.（单选题）最有助于诊断克罗恩病的病理改变是（）
23.（单选题）胃食管反流病治疗措施不包括（）
24.（单选题）诱发DIC最常见的病因为（）
25.（单选题）老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）
26.（单选题）心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用（）
27.（单选题）对干罗音的描述，不正确的是（）
28.（单选题）为将每日代谢所产生的大约600mmol/L的溶质（废物）完全溶解排出，需要的尿量至少是（）
29.（单选题）补钾速度一般每小时不宜超过（）
30.（单选题）下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）
31.（单选题）骨折的特有体征是（）
32.（单选题）急性乳腺炎的病因不包括（）
33.（单选题）中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑（）
34.（单选题）腹外疝最易嵌顿的是（）
35.（单选题）处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是（）
36.（单选题）急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是（）
37.（单选题）普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是（）
38.（单选题）外阴部外伤后最易发生血肿的部位是（）
39.（单选题）在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是（）
40.（单选题）宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在（）
41.（单选题）婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是（）
42.（单选题）足月儿生后第1小时内呼吸频率是（）
43.（单选题）中度缺氧缺血性脑病的临床表现是（）
44.（单选题）中毒型细菌性痢疾多见于（）
45.（单选题）26岁男患者，家住沈阳。于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0×10⁹/L，N0.68，L0.32，Hb100g/L，血培养（-）。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是（）
46.（单选题）男性，28岁，吸烟患者，因低热咳嗽2月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是（）
47.（单选题）无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差右下肢跟膝胫试验差。病损部位在（）
48.（单选题）男，25岁。反复上腹部疼痛5年。反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是（）
49.（单选题）急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克，末梢循环改变，血压12/9.3kPa（90/70mmHg），尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选（）
50.（单选题）女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为（）
51.（单选题）中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是（）
52.（单选题）女性，38岁，左乳房无痛性肿物2月余。查体：左乳外上象限有一1.5×1.0×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是（）
53.（单选题）40岁，女性，三年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X光片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断（）
54.（单选题）47岁妇女，自述阴部有一肿物脱出7个月。妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口，触之宫颈较长。本例选择恰当的手术应是（）
55.（单选题）25岁初孕妇，妊娠36周枕右前位，出现少量阴道流血，无宫缩，胎心136次/分。本例最恰当的处理方法应是（）
56.（单选题）3月小儿按公式计算其身高头围约是（）
57.（单选题）10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状体征消失后，需继发性预防的方法是（）
58.（单选题）某生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了其内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法的理论属于（）
59.（单选题）肝细胞气球样变（）
60.（单选题）肝细胞胞浆内嗜酸性小体（）
61.（单选题）疤痕组织（）
62.（单选题）女性的肺癌大多是（）
63.（单选题）食管癌大多是（）
64.（单选题）流行性乙型脑炎的传播媒介是（）
65.（单选题）地方性斑疹伤寒的传播媒介是（）
66.（单选题）流行性斑疹伤寒的传播媒介是（）
67.（单选题）病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为（）
68.（单选题）病人体验到脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念。该症状为（）
69.（单选题）男性，24岁。反复发作性咳嗽喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿罗音，心率128次/分，可触及奇脉。最可能的诊断是（）
70.（单选题）男性，24岁。反复发作性咳嗽喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿罗音，心率128次/分，可触及奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是（）
71.（单选题）男性，24岁。反复发作性咳嗽喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿罗音，心率128次/分，可触及奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是（）
72.（单选题）女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO₂ 9.3kPa（70mmHg），PaCO₂ 4.8kPa（36mmHg）。该COPD患者病情发展已出现（）
73.（单选题）女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO₂9.3kPa（70mmHg），PaCO₂4.8kPa（36mmHg）。根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为（）
74.（单选题）27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是（）
75.（单选题）27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm，此时恰当处理应是（）
76.（单选题）27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是（）
77.（单选题）27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm。此时的处理原则应是（）
78.（单选题）27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次/分，此时的处理应是（）
79.（单选题）小儿身高80cm，前囟门已闭，头围48cm，乳牙20枚，会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人事有喜乐之分。此小儿的年龄是（）
80.（单选题）小儿身高80cm，前囟门已闭，头围48cm，乳牙20枚，会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人事有喜乐之分。按公式计算此小儿的体重约是（）
81.（单选题）下列关于酮体的描述错误的是（）
82.（单选题）下列对蛋白质变性的描述中，正确的是（）
83.（单选题）苯二氮卓类药物作用特点为（）
84.（单选题）对病毒生物学性状的描述，不正确的是（）
85.（单选题）TH1细胞分泌（）
86.（单选题）献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为（）
87.（单选题）心动周期中，室内压升高速率最快的时相是（）
88.（单选题）乳腺癌来源于（）
89.（单选题）切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为（）
90.（单选题）突发公共卫生事件是指下列哪类突然发生，造成或者可能造成社会公众健康损害的事件（）
91.（单选题）从一个呈正态分布的总体中随机抽样，`x≠μ，该差别被称为（）
92.（单选题）为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题，使用的人财物时间较少，结果可靠，应该作好的首要工作是（）
93.（单选题）医务工作者崇高的职业道德境界（）
94.（单选题）对心理实质正确全面的理解是（）
95.（单选题）构成传染病流行过程的三个基本条件是（）
96.（单选题）类风湿关节炎（RA）病人中可以查到类风湿因子（RF），因此RF（）
97.（单选题）肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了（）
98.（单选题）关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是（）
99.（单选题）腺垂体功能减退症最常见原因是（）
100.（单选题）中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是（）
101.（单选题）区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是（）
102.（单选题）鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（）
103.（单选题）有关AFP升高的临床意义，下列哪项正确（）
104.（单选题）慢性再障的治疗首选（）
105.（单选题）诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）
106.（单选题）扩张型心肌病左右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是（）
107.（单选题）双肺满布湿罗音多见于（）
108.（单选题）判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在（）
109.（单选题）下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生MODS的是（）
110.（单选题）骨折X线检查的重要意义是（）
111.（单选题）骨折血肿机化演进期一般需要（）
112.（单选题）与甲状腺髓样癌有关的激素是（）
113.（单选题）甲亢术后呼吸困难多发生于术后（）
114.（单选题）腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是（）
115.（单选题）食管癌分型不包括（）
116.（单选题）难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的鉴别方法是（）
117.（单选题）子宫内膜异位症病灶最多见的部位是（）
118.（单选题）与痛经无关的疾病是（）
119.（单选题）不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是（）
120.（单选题）在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是（）
121.（单选题）小儿体格发育的两个高峰期是（）
122.（单选题）法洛氏四联症最早且主要的表现是（）
123.（单选题）我国新生儿败血症多见的病菌是（）
124.（单选题）各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是（）
125.（单选题）30岁男性，农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，右下腹隐痛，大便镜检：WBC 10～15个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是（）
126.（单选题）女性，21岁，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是（）
127.（单选题）男性，50岁。因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是（）
128.（单选题）女，40岁。腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是（）
129.（单选题）34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是（）
130.（单选题）45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热、黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，该病人首选的治疗为（）
131.（单选题）某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰椎不能活动，双侧腹股沟以下感觉运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是（）
132.（单选题）女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是（）
133.（单选题）男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）
134.（单选题）52岁妇女，绝经6年，阴道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢（）
135.（单选题）来院就诊的25岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是（）
136.（单选题）孕40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占（）
137.（单选题）6个月女婴，发热3天，体温39℃，查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是（）
138.（单选题）某病人，13岁，在生活中养成不良的抽烟习惯，父母非常恼火，心理医生建议其采取的较有效的行为治疗是（）
139.（单选题）含巯基的氨基酸是（）
140.（单选题）天然蛋白质中不含有的氨基酸是（）
141.（单选题）亚基解聚时（）
142.（单选题）蛋白酶水解时（）
143.（单选题）肺心病发病的主要机制是（）
144.（单选题）肺心病出现精神障碍主要见于（）
145.（单选题）符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是（）
146.（单选题）符合Ⅱ呼吸衰竭的动脉血气标准是（）
147.（单选题）羊水内出现肺表面活性物质的时间是（）
148.（单选题）羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是（）
149.（单选题）男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是（）
150.（单选题）男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转，钡餐检查见吻合口处及输出段有较长狭窄，形似漏斗和一细线形的漏斗尾，该病人可选择的治疗措施不包括（）
151.（单选题）男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括（）
152.（单选题）男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是（）
153.（单选题）男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是（）
154.（单选题）男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为（）
155.（单选题）男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。如果处理不当，最可能的远期并发症是（）
156.（单选题）男性，58岁，进行性贫血，消瘦乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是（）
157.（单选题）男性，58岁，进行性贫血，消瘦乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果需要手术治疗，术前准备最重要的是（）
158.（单选题）男性，58岁，进行性贫血，消瘦乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为（）
159.（单选题）22岁女性，停经49天，诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，体检发现：36.6℃，血压80/50mmHg，心率56次/分。最可能的诊断是（）
160.（单选题）22岁女性，停经49天，诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，体检发现：36.6℃，血压80/50mmHg，心率56次/分。最合适的处理是（）