试题要求
（单选题）女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为（）
答案解析
答案：E
解析：
本例患者反复呕吐15天，血钾值降低（血钾正常值为3.5～5.5mmol/L，低于3.5mmol/L表示有低钾血症），动脉血pH升高（正常值为7.35～7.45），提示为由胃液大量丢失引起的低钾性碱中毒。因此既需要补充等渗盐水或葡萄糖盐水缓解代谢性碱中毒，又需要补充氯化钾以纠正低钾血症（E对）。乳酸氯化钾溶液（A错）、氯化钾溶液（B错）主要补充了钾离子；等渗盐水（C错）、葡萄糖盐水（D错）主要缓解了代谢性碱中毒。
本例患者反复呕吐15天，血钾值降低（血钾正常值为3.5～5.5mmol/L，低于3.5mmol/L表示有低钾血症），动脉血pH升高（正常值为7.35～7.45），提示为由胃液大量丢失引起的低钾性碱中毒。因此既需要补充等渗盐水或葡萄糖盐水缓解代谢性碱中毒，又需要补充氯化钾以纠正低钾血症（E对）。乳酸氯化钾溶液（A错）、氯化钾溶液（B错）主要补充了钾离子；等渗盐水（C错）、葡萄糖盐水（D错）主要缓解了代谢性碱中毒。
考点：第三章外科病人的体液和酸碱平衡失调