试题要求

(单选题)肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol/L,临床上一般不表现为()

A. 四肢无力

B. ST段降低

C. 皮肤苍白

D. 反常性酸性尿

E. 口苦

答案解析

答案:C
解析:
患者血清钾检测值为2.9mmol/L(正常的血钾浓度为3.5~5.5mmol/L),可诊断为低钾血症。低血钾症最早的表现为四肢无力(A对),还可出现厌食、恶心、口苦(E对)等消化道症状。当心脏受累后可出现传导阻滞和节律异常,其典型的心电图表现为早期出现T波降低、变平或倒置,随后出现ST段降低(B对)、QT间期延长和U波。此外,由于机体的代偿作用,肾远曲肾小管Na⁺与K⁺之间的交换减少,而Na⁺与H⁺之间的交换增加,使机体通过尿液排H⁺增多,尿液呈酸性,即反常性酸性尿(D对)。皮肤苍白(C错,为本题正确答案)为严重高血钾有微循环障碍时的表现(P16)。
考点:第三章外科病人的体液和酸碱平衡失调